Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Скопление мокроты - причина нарушений трахеобронхиальной проходимости

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Скопление мокроты - причина нарушений трахеобронхиальной проходимости

Острая дыхательная недостаточность в связи с нарушениями свободной проходимости дыхательных путей, обусловленными скоплением мокроты на фоне острого ларинготрахеита и трахеобронхита, в клинике при ГМИ им. Кирова в послеоперационном периоде развилась у 8 больных. Большинство из них составляли дети дошкольного возраста, у которых, кроме дыхательных нарушений, были осложнения со стороны центральной нервной системы, гемолиз, почечная недостаточность и др. Обструкции дыхательных путей предшествовали:

По наблюдениям Б.А. Королева, обструкция дыхательных путей значительно реже являлась основной причиной острой дыхательной недостаточности после резекции легких или митральной комиссуротомии у взрослых.

Из 21 больного с острой дыхательной недостаточностью, оперированного по поводу рака легкого, обструкция дыхательных путей послужила причиной острой дыхательной недостаточности у трех. При этом у 2 больных в возрасте старше 60 лет она была обусловлена выраженным астмоидным бронхитом на фоне пневмосклероза, эмфиземы легких и механической обструкции бронхов густой мокротой, у одного больного причиной ОпДН являлся гнойный трахеобронхит.

После митральной комиссуротомии лишь у 2 из 45 больных с ОпДН причиной осложнения послужил ларингобронхоспазм.

Таким образом, у взрослых больных нарушения трахеобронхиальной проходимости значительно реже, чем у детей, являлись главной причиной ОпДН.

 

Устранение скоплений мокроты

Аппарат искусственного кашля ИКАР-1

Для устранения и профилактики нарушений трахеобронхиальной проходимости, вызванной указанными выше причинами, в клинике применяли ряд методов, которые в большинстве случаев сочетались друг с другом.

Детям повторно проводили длительные ингаляции водно-кислородных и медикаментозных аэрозолей под головным тентом или непосредственно с помощью ингаляторов. В виде аэрозолей применяли:

  • 2,4% раствор эуфиллина,
  • 2% раствор бикарбоната натрия,
  • 1% раствор аскорбиновой кислоты,
  • поваренную соль в виде галотерапии (подробнее о ней можно узнать здесь),
  • фитонциды,
  • протеолитические ферменты,
  • по показаниям антибиотики.

Всем больным проводили промывания бронхиального дерева теплым раствором бикарбоната натрия с отсасыванием секрета назотрахеальным путем или под контролем прямой ларингоскопии. При гнойных пробках и сгустках в бронхах больным проводили интубацию и бронхоскопию.

Для улучшения эвакуации мокроты из мелких и средних бронхов с успехом применяли аппарат искусственного кашля ИКАР-1 (ВНИИМП). Его присоединяли к дыхательным путям больного через интубационную или трахеотомическую трубку. После нескольких сеансов «искусственного кашля» с последующей аспирацией мокроты из трахеи электроотсосом у всех больных отмечалось значительное улучшение проходимости дыхательных путей. Некоторым больным в лечебных целях производили чрескожную катетеризацию трахеи.

В результате предпринятого комплекса реанимационных мероприятий у абсолютного большинства больных ОпДН была ликвидирована, и они выздоровели.

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.04.2016, 12:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 410 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нервные болезни. Виничук С. М. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Практическая неврология. Том 1. Диагностика. Хосе Биллер. 2008 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Клиническая анатомия. Книга 2. Верхняя и нижняя конечности, И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. 2003... (0)
[17.08.2012][Статьи]
Брекеты (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений, Братусь В.Д. 1991 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии, Н.М. Подзолкова, В.И. Под... (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. Цвелева Ю.В., Кира Е.Ф. 2003 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Электрокардиография, Мурашко В. В., Струтынский А. В. 1998 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Токсикология ОВ и защита от оружия массового поражения, Н.И. Каракчиев. 1973 г. (0)
[02.12.2010][гематология]
Антитромботическая терапия. Пособие по гемостазу для практических врачей. Часть II. Кириченко А.А. 2... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта