Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Скопление мокроты - причина нарушений трахеобронхиальной проходимости

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Скопление мокроты - причина нарушений трахеобронхиальной проходимости

Острая дыхательная недостаточность в связи с нарушениями свободной проходимости дыхательных путей, обусловленными скоплением мокроты на фоне острого ларинготрахеита и трахеобронхита, в клинике при ГМИ им. Кирова в послеоперационном периоде развилась у 8 больных. Большинство из них составляли дети дошкольного возраста, у которых, кроме дыхательных нарушений, были осложнения со стороны центральной нервной системы, гемолиз, почечная недостаточность и др. Обструкции дыхательных путей предшествовали:

По наблюдениям Б.А. Королева, обструкция дыхательных путей значительно реже являлась основной причиной острой дыхательной недостаточности после резекции легких или митральной комиссуротомии у взрослых.

Из 21 больного с острой дыхательной недостаточностью, оперированного по поводу рака легкого, обструкция дыхательных путей послужила причиной острой дыхательной недостаточности у трех. При этом у 2 больных в возрасте старше 60 лет она была обусловлена выраженным астмоидным бронхитом на фоне пневмосклероза, эмфиземы легких и механической обструкции бронхов густой мокротой, у одного больного причиной ОпДН являлся гнойный трахеобронхит.

После митральной комиссуротомии лишь у 2 из 45 больных с ОпДН причиной осложнения послужил ларингобронхоспазм.

Таким образом, у взрослых больных нарушения трахеобронхиальной проходимости значительно реже, чем у детей, являлись главной причиной ОпДН.

 

Устранение скоплений мокроты

Аппарат искусственного кашля ИКАР-1

Для устранения и профилактики нарушений трахеобронхиальной проходимости, вызванной указанными выше причинами, в клинике применяли ряд методов, которые в большинстве случаев сочетались друг с другом.

Детям повторно проводили длительные ингаляции водно-кислородных и медикаментозных аэрозолей под головным тентом или непосредственно с помощью ингаляторов. В виде аэрозолей применяли:

  • 2,4% раствор эуфиллина,
  • 2% раствор бикарбоната натрия,
  • 1% раствор аскорбиновой кислоты,
  • поваренную соль в виде галотерапии (подробнее о ней можно узнать здесь),
  • фитонциды,
  • протеолитические ферменты,
  • по показаниям антибиотики.

Всем больным проводили промывания бронхиального дерева теплым раствором бикарбоната натрия с отсасыванием секрета назотрахеальным путем или под контролем прямой ларингоскопии. При гнойных пробках и сгустках в бронхах больным проводили интубацию и бронхоскопию.

Для улучшения эвакуации мокроты из мелких и средних бронхов с успехом применяли аппарат искусственного кашля ИКАР-1 (ВНИИМП). Его присоединяли к дыхательным путям больного через интубационную или трахеотомическую трубку. После нескольких сеансов «искусственного кашля» с последующей аспирацией мокроты из трахеи электроотсосом у всех больных отмечалось значительное улучшение проходимости дыхательных путей. Некоторым больным в лечебных целях производили чрескожную катетеризацию трахеи.

В результате предпринятого комплекса реанимационных мероприятий у абсолютного большинства больных ОпДН была ликвидирована, и они выздоровели.

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.04.2016, 12:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 956 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[14.01.2015][Статьи]
Ректовезикальный и ректоуретральный свищи (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Справочник по вертеброневрологии, Кузнецов В.Ф. 2000 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Чжень-цзю терапия в акушерстве и гинекологии, В.А. Линде. 2004 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Г.Н. Дранник. 1999 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии, Бунятян А.А., Буров Н.Е., Гологорский В.А. 1994 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, В.И. Кулаков. 2005 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Принятие решения в интенсивной терапии. Дон Х. 1995 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии, Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н. ... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Сепсис: этиолоrия, иммунопатоrенез, концепция современной иммунотерапии, Козлов В.К. 2007 г. (0)
[04.08.2013][терапия]
Руководство по медицине: Диагностика и лечение, Марк Х. Бирс, 2011 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта