Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Т.М. Дарбинян (1966) определяет ранний послеоперационный период как отрезок времени, в течение которого происходит восстановление нарушенных наркозом и операцией жизненно важных функций организма в такой степени, когда дальнейшее лечение больного не требует специальной анестезиологической (реаниматологической) помощи. Этот период, за редким исключением, продолжается от 1 до 5 сут.

Ю.Н. Шанин, А.Л. Костюченко, В.В. Морозов, В.П. Гончаров (1969) характеризуют ранний послеоперационный период напряженной компенсаторной работой важнейших органов и систем.

https://onedoc.ru/diagnostics/mrt/mrt_serdtsa/

Продолжительность раннего послеоперационного периода определяется не временем, прошедшим с момента окончания операции, а степенью восстановления и компенсации жизненно важных функций организма. Так, после операции на сердце с искусственным кровообращением продолжительность раннего послеоперационного периода колеблется в пределах 7-10 сут после операции, а при осложнениях может удлиняться. Именно в этот период наиболее часто возникают тяжелые нарушения жизненно важных функции организма, в том числе острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОпДН).

Сама общая анестезия может предрасполагать к развитию ОпДН (Ю.Н. Шанин и др., 1969; А.Л. Костюченко, 1968). Об этом свидетельствуют исследования Nun и Payne (1962), которые наблюдали у больных после выполненных под наркозом операций, не затрагивающих аппарата дыхания и кровообращения, гипоксемию (pO2 65 мм рт. ст. в среднем, концентрация HbO2 90%). Гипоксемия держалась несколько часов. При этом pCO2 либо не изменялось, либо быстро возвращалось к исходному вслед за выходом из наркоза. Ward с соавт. (1966) причиной гипоксемии считают нарушения распределения коэффициентов вентиляция/кровоток в легких, возникающие, по их данным, после любого вмешательства под общей анестезией, продолжающегося более 20 мин.

Неинвазивная искусственная вентиляция легких при острой послеоперационной дыхательной недостаточности

При внутригрудных операциях немаловажная роль в развитии ОпДН принадлежит операционной травме грудной клетки, открытому пневмотораксу, кровопотере и сердечно-сосудистой недостаточности - факторам, с которыми почти неизбежно связано оперативное вмешательство на сердце, особенно с искусственным кровообращением. При этом важное значение в возникновении ОпДН имеют выраженные нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения, возрастные особенности дыхательной системы (особенно у детей), непосредственная травма сердца и магистральных сосудов, отрицательное влияние перфузии на легкие и ряд других факторов.

В связи с указанными обстоятельствами ОпДН при коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения возникает особенно часто и отличается тяжелым течением.

Также читайте:

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.01.2016, 21:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 579 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[22.12.2010][гастроэнтерология]
Современные подходы к лечению острого панкреатита, Лобанов С.Л., Степанов А.В., Лобанов Л.С. 2008 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Прививки в вопросах и ответах , Александр Коток. 2006 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки, Шабалова И.П. 2001 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Токсикология ОВ и защита от оружия массового поражения, Н.И. Каракчиев. 1973 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврология и нейрохирургия. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. 2000 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в современном акушерстве, А.Н. Стрижаков, В.А. Лебедев, 1998 г. (0)
[07.01.2018][нейрохирургия,неврология]
Психосоматические расстройства, В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986 г. (0)
[03.05.2015][Статьи]
Что такое полное предлежание плаценты? (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта