Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Т.М. Дарбинян (1966) определяет ранний послеоперационный период как отрезок времени, в течение которого происходит восстановление нарушенных наркозом и операцией жизненно важных функций организма в такой степени, когда дальнейшее лечение больного не требует специальной анестезиологической (реаниматологической) помощи. Этот период, за редким исключением, продолжается от 1 до 5 сут.

Ю.Н. Шанин, А.Л. Костюченко, В.В. Морозов, В.П. Гончаров (1969) характеризуют ранний послеоперационный период напряженной компенсаторной работой важнейших органов и систем.

https://onedoc.ru/diagnostics/mrt/mrt_serdtsa/

Продолжительность раннего послеоперационного периода определяется не временем, прошедшим с момента окончания операции, а степенью восстановления и компенсации жизненно важных функций организма. Так, после операции на сердце с искусственным кровообращением продолжительность раннего послеоперационного периода колеблется в пределах 7-10 сут после операции, а при осложнениях может удлиняться. Именно в этот период наиболее часто возникают тяжелые нарушения жизненно важных функции организма, в том числе острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОпДН).

Сама общая анестезия может предрасполагать к развитию ОпДН (Ю.Н. Шанин и др., 1969; А.Л. Костюченко, 1968). Об этом свидетельствуют исследования Nun и Payne (1962), которые наблюдали у больных после выполненных под наркозом операций, не затрагивающих аппарата дыхания и кровообращения, гипоксемию (pO2 65 мм рт. ст. в среднем, концентрация HbO2 90%). Гипоксемия держалась несколько часов. При этом pCO2 либо не изменялось, либо быстро возвращалось к исходному вслед за выходом из наркоза. Ward с соавт. (1966) причиной гипоксемии считают нарушения распределения коэффициентов вентиляция/кровоток в легких, возникающие, по их данным, после любого вмешательства под общей анестезией, продолжающегося более 20 мин.

Неинвазивная искусственная вентиляция легких при острой послеоперационной дыхательной недостаточности

При внутригрудных операциях немаловажная роль в развитии ОпДН принадлежит операционной травме грудной клетки, открытому пневмотораксу, кровопотере и сердечно-сосудистой недостаточности - факторам, с которыми почти неизбежно связано оперативное вмешательство на сердце, особенно с искусственным кровообращением. При этом важное значение в возникновении ОпДН имеют выраженные нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения, возрастные особенности дыхательной системы (особенно у детей), непосредственная травма сердца и магистральных сосудов, отрицательное влияние перфузии на легкие и ряд других факторов.

В связи с указанными обстоятельствами ОпДН при коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения возникает особенно часто и отличается тяжелым течением.

Также читайте:

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.01.2016, 21:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 515 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[22.12.2010][гастроэнтерология]
Руководство по гастроэнтерологии. Том 2, Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. 1995 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям, Д.Ф. Костючек. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальна терапія живота, Башняк В.В. 1993 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-полевая терапия, Н.С. Молчанов, Е.В. Гембицкий. 1973 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. М.А.Бутов, П.С.Кузнецов, 2007 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Избранные лекции по медицине катастроф, Жуков С.В. Королюк Е.Г. 2007 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Запорожан В.М. 2008 г. (0)
[24.03.2013][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии, Усенк... (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Мониторинг дыхания: Пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. Шурыгин И.А. 2000 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Хирургия катастроф, Мусалатов Х.А. 1998 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта