Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 1

Т.М. Дарбинян (1966) определяет ранний послеоперационный период как отрезок времени, в течение которого происходит восстановление нарушенных наркозом и операцией жизненно важных функций организма в такой степени, когда дальнейшее лечение больного не требует специальной анестезиологической (реаниматологической) помощи. Этот период, за редким исключением, продолжается от 1 до 5 сут.

Ю.Н. Шанин, А.Л. Костюченко, В.В. Морозов, В.П. Гончаров (1969) характеризуют ранний послеоперационный период напряженной компенсаторной работой важнейших органов и систем.

https://onedoc.ru/diagnostics/mrt/mrt_serdtsa/

Продолжительность раннего послеоперационного периода определяется не временем, прошедшим с момента окончания операции, а степенью восстановления и компенсации жизненно важных функций организма. Так, после операции на сердце с искусственным кровообращением продолжительность раннего послеоперационного периода колеблется в пределах 7-10 сут после операции, а при осложнениях может удлиняться. Именно в этот период наиболее часто возникают тяжелые нарушения жизненно важных функции организма, в том числе острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОпДН).

Сама общая анестезия может предрасполагать к развитию ОпДН (Ю.Н. Шанин и др., 1969; А.Л. Костюченко, 1968). Об этом свидетельствуют исследования Nun и Payne (1962), которые наблюдали у больных после выполненных под наркозом операций, не затрагивающих аппарата дыхания и кровообращения, гипоксемию (pO2 65 мм рт. ст. в среднем, концентрация HbO2 90%). Гипоксемия держалась несколько часов. При этом pCO2 либо не изменялось, либо быстро возвращалось к исходному вслед за выходом из наркоза. Ward с соавт. (1966) причиной гипоксемии считают нарушения распределения коэффициентов вентиляция/кровоток в легких, возникающие, по их данным, после любого вмешательства под общей анестезией, продолжающегося более 20 мин.

Неинвазивная искусственная вентиляция легких при острой послеоперационной дыхательной недостаточности

При внутригрудных операциях немаловажная роль в развитии ОпДН принадлежит операционной травме грудной клетки, открытому пневмотораксу, кровопотере и сердечно-сосудистой недостаточности - факторам, с которыми почти неизбежно связано оперативное вмешательство на сердце, особенно с искусственным кровообращением. При этом важное значение в возникновении ОпДН имеют выраженные нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения, возрастные особенности дыхательной системы (особенно у детей), непосредственная травма сердца и магистральных сосудов, отрицательное влияние перфузии на легкие и ряд других факторов.

В связи с указанными обстоятельствами ОпДН при коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения возникает особенно часто и отличается тяжелым течением.

Также читайте:

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.01.2016, 21:54 | Добавил: Гость | Просмотров: 911 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Кардиология плода и новорожденного, Затикян Е.П. 1996 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Поражение атомным оружием и вопросы медицинского обеспечения, А.М. Лосев. 1957 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергия. Механизмы развития аллергических реакций, Ю.Б. Белоусов. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Неотложная абдоминальная хирургия. Практикум. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. 2002 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Фармакотерапия язвенной болезни, Рысс Е.С., Звартау Э.Э. 1998 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническое легочное сердце, Бережницкий М. Н., Киселева А.Ф., Бигарь П.В. 1991 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология. Учебно-методическое пособие. 1999 г. (0)
[03.05.2016][терапия]
Клиническая сфигмография, Л.П. Прессман, 1974 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
ВИЧ. Профилактика передачи от матери к ребенку, В.И. Кулаков, И.И. Баранов. 2003 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Кинезотерапия поясничного остеохондроза, Фищенко В.Я., Лазарев И.А., Рой И.В. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта