Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Большую роль в терапии и профилактике нарушений трахеобронхиальной проходимости может сыграть искусственная стимуляция кашлевого рефлекса с помощью чрескожной катетеризации трахеи.

Усовершенствование методики и специальных игл для этой манипуляции (Т.М. Дарбинян и др., 1963; Ф.Р. Черняховский, 1964) сделали ее менее травматичной и более безопасной. Применение специальных мандренов и катетеров при чрескожной катетеризации трахеи позволяет не только вводить растворы в трахею, но и активно отсасывать ее содержимое.

В клиниках чрескожную катетеризацию трахеи для профилактики и лечения нарушений трахеобронхиальной проходимости наиболее часто применяют при резекции легких по поводу хронических нагноительных процессов у ослабленных больных, а также при двусторонних бронхоэктазах со значительным количеством мокроты. У всех больных применение этого метода эффективно. Каких-либо осложнений после самой чрескожной катетеризации трахеи не наблюдается.

Техника чрескожной катетеризации трахеи

В большинстве случаев для растворения густого секрета в трахею повторно вводят теплый физиологический раствор или 1-2% раствор бикарбоната натрия. Несколько реже при слизисто-гнойном или гнойном секрете пользуются протеолитическими ферментами (трипсин, дезоксирибонуклеаза).

В настоящее время имеется большое число клинических наблюдений и исследований, свидетельствующих о высокой эффективности применения трипсина, химотрипсина, дезоксирибонуклеазы, дикиназы, панкреатической дорназы, панкреатина при обструкции дыхательных путей густой мокротой (Ф.Г. Углов, 1966, и др.).

Б.А. Королев и его коллеги также наблюдали у большинства больных достаточно интенсивное растворение густого гнойного секрета после инстилляций в трахею протеолитических ферментов. Однако у 2 детей при этом возникла выраженная аллергическая реакция («крапивница», высокая температура). В связи с этим у больных, склонных к аллергии, протеолитические ферменты следует применять с осторожностью, а при необходимости прибегать к десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты, хлорид кальция и др.).

В случаях наклонности больных к ларингобронхоспазмам в клинике наряду с десенсибилизирующей терапией применяют интратрахеальное введение растворов эуфиллина, эфедрина, а также 0,25% раствора новокаина или ингаляцию их аэрозолей; это способствует нормализации дренажной функции бронхиального дерева. Благоприятный эффект внутритрахеального введения слабых растворов новокаина подтверждается значительным опытом применения этой методики у больных с легочной патологией.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.03.2016, 19:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 382 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Г.Н. Дранник. 1999 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Лапароскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1999 г. (0)
[08.02.2011][кардиология]
Физиология сердечно-сосудистой системы, Д. Морман, Л. Хеллер. 2000 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. А.П.Зильбер. 1984 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Анестезиология и интенсивная терапия. Борис Романович Гельфанд, Пётр Александрович Кириенко. 2006 г. (1)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Миофасциальные боли и дисфункции. Том 1, Джанет Г. Трэвелл, Девид Г. Симонс. 2005 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Малышев В.Д. 2000 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология Том 1, под ред. У.Пола. 1987 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии, Кулаков В.И. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта