Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Большую роль в терапии и профилактике нарушений трахеобронхиальной проходимости может сыграть искусственная стимуляция кашлевого рефлекса с помощью чрескожной катетеризации трахеи.

Усовершенствование методики и специальных игл для этой манипуляции (Т.М. Дарбинян и др., 1963; Ф.Р. Черняховский, 1964) сделали ее менее травматичной и более безопасной. Применение специальных мандренов и катетеров при чрескожной катетеризации трахеи позволяет не только вводить растворы в трахею, но и активно отсасывать ее содержимое.

В клиниках чрескожную катетеризацию трахеи для профилактики и лечения нарушений трахеобронхиальной проходимости наиболее часто применяют при резекции легких по поводу хронических нагноительных процессов у ослабленных больных, а также при двусторонних бронхоэктазах со значительным количеством мокроты. У всех больных применение этого метода эффективно. Каких-либо осложнений после самой чрескожной катетеризации трахеи не наблюдается.

Техника чрескожной катетеризации трахеи

В большинстве случаев для растворения густого секрета в трахею повторно вводят теплый физиологический раствор или 1-2% раствор бикарбоната натрия. Несколько реже при слизисто-гнойном или гнойном секрете пользуются протеолитическими ферментами (трипсин, дезоксирибонуклеаза).

В настоящее время имеется большое число клинических наблюдений и исследований, свидетельствующих о высокой эффективности применения трипсина, химотрипсина, дезоксирибонуклеазы, дикиназы, панкреатической дорназы, панкреатина при обструкции дыхательных путей густой мокротой (Ф.Г. Углов, 1966, и др.).

Б.А. Королев и его коллеги также наблюдали у большинства больных достаточно интенсивное растворение густого гнойного секрета после инстилляций в трахею протеолитических ферментов. Однако у 2 детей при этом возникла выраженная аллергическая реакция («крапивница», высокая температура). В связи с этим у больных, склонных к аллергии, протеолитические ферменты следует применять с осторожностью, а при необходимости прибегать к десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты, хлорид кальция и др.).

В случаях наклонности больных к ларингобронхоспазмам в клинике наряду с десенсибилизирующей терапией применяют интратрахеальное введение растворов эуфиллина, эфедрина, а также 0,25% раствора новокаина или ингаляцию их аэрозолей; это способствует нормализации дренажной функции бронхиального дерева. Благоприятный эффект внутритрахеального введения слабых растворов новокаина подтверждается значительным опытом применения этой методики у больных с легочной патологией.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.03.2016, 19:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 1336 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.01.2011][массаж,реабилитация]
Физическая реабилитация, Бирюков А.А., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. 2005 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии, С. А. Цементис. 2005 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Заболевания шейки матки, Прилепская В.Н. 1997 г. (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник - 2-е изд.Покровский В.И. 2007 г. (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Новая косметология, том 2, Марголина А., Эрнандес Е. 2007 г. (0)
[17.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Анатомо-клинический атлас по невропатологии. Мисюк Н.С., Гурленя А.М. 1978 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Практическая неврология. Том 1. Диагностика. Хосе Биллер. 2008 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Мерцательная аритмия, Бойцов С.А. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Семиотика поражения черепных нервов с методикой их обследования, Матвеева Т.В., 2006 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Введение в остеопатию, С.В. Новосельцев, 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта