Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Большую роль в терапии и профилактике нарушений трахеобронхиальной проходимости может сыграть искусственная стимуляция кашлевого рефлекса с помощью чрескожной катетеризации трахеи.

Усовершенствование методики и специальных игл для этой манипуляции (Т.М. Дарбинян и др., 1963; Ф.Р. Черняховский, 1964) сделали ее менее травматичной и более безопасной. Применение специальных мандренов и катетеров при чрескожной катетеризации трахеи позволяет не только вводить растворы в трахею, но и активно отсасывать ее содержимое.

В клиниках чрескожную катетеризацию трахеи для профилактики и лечения нарушений трахеобронхиальной проходимости наиболее часто применяют при резекции легких по поводу хронических нагноительных процессов у ослабленных больных, а также при двусторонних бронхоэктазах со значительным количеством мокроты. У всех больных применение этого метода эффективно. Каких-либо осложнений после самой чрескожной катетеризации трахеи не наблюдается.

Техника чрескожной катетеризации трахеи

В большинстве случаев для растворения густого секрета в трахею повторно вводят теплый физиологический раствор или 1-2% раствор бикарбоната натрия. Несколько реже при слизисто-гнойном или гнойном секрете пользуются протеолитическими ферментами (трипсин, дезоксирибонуклеаза).

В настоящее время имеется большое число клинических наблюдений и исследований, свидетельствующих о высокой эффективности применения трипсина, химотрипсина, дезоксирибонуклеазы, дикиназы, панкреатической дорназы, панкреатина при обструкции дыхательных путей густой мокротой (Ф.Г. Углов, 1966, и др.).

Б.А. Королев и его коллеги также наблюдали у большинства больных достаточно интенсивное растворение густого гнойного секрета после инстилляций в трахею протеолитических ферментов. Однако у 2 детей при этом возникла выраженная аллергическая реакция («крапивница», высокая температура). В связи с этим у больных, склонных к аллергии, протеолитические ферменты следует применять с осторожностью, а при необходимости прибегать к десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты, хлорид кальция и др.).

В случаях наклонности больных к ларингобронхоспазмам в клинике наряду с десенсибилизирующей терапией применяют интратрахеальное введение растворов эуфиллина, эфедрина, а также 0,25% раствора новокаина или ингаляцию их аэрозолей; это способствует нормализации дренажной функции бронхиального дерева. Благоприятный эффект внутритрахеального введения слабых растворов новокаина подтверждается значительным опытом применения этой методики у больных с легочной патологией.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.03.2016, 19:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 1298 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[07.01.2011][кардиология]
Хроническая застойная сердечная недостаточность, Кушаковский М.С.1997 г. (0)
[23.12.2010][гематология]
Атлас клеток крови и костного мозга, Г.И. Козинец. 1998 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Лекции по кардиологии детского возраста, И.В.Леонтьева. 2005 г. (0)
[05.01.2011][инфекционные болезни]
Инфекционный эндокардит, Кнышов Г. В., Коваленко В. Н. 2004 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроскопия, Б. Блок, Г. Шахшаль, Г. Шмидт. 2007 г. (0)
[18.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Магия мозга и лабиринты жизни. Бехтерева Н.П. 2007 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Основы социальной медицины и управления здравоохранением, В.С. Лучкевич. 1997 г. (0)
[18.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Морфология рефлекторных дуг. Адыширин-Заде Э.А., Орловский Ю.А. 1995 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Электронный учебник по социальной гигиене и организации здравоохранения, Кравцов А.С. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта