Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Чрескожная катетеризация трахеи - искусственная стимуляция кашлевого рефлекса

Большую роль в терапии и профилактике нарушений трахеобронхиальной проходимости может сыграть искусственная стимуляция кашлевого рефлекса с помощью чрескожной катетеризации трахеи.

Усовершенствование методики и специальных игл для этой манипуляции (Т.М. Дарбинян и др., 1963; Ф.Р. Черняховский, 1964) сделали ее менее травматичной и более безопасной. Применение специальных мандренов и катетеров при чрескожной катетеризации трахеи позволяет не только вводить растворы в трахею, но и активно отсасывать ее содержимое.

В клиниках чрескожную катетеризацию трахеи для профилактики и лечения нарушений трахеобронхиальной проходимости наиболее часто применяют при резекции легких по поводу хронических нагноительных процессов у ослабленных больных, а также при двусторонних бронхоэктазах со значительным количеством мокроты. У всех больных применение этого метода эффективно. Каких-либо осложнений после самой чрескожной катетеризации трахеи не наблюдается.

Техника чрескожной катетеризации трахеи

В большинстве случаев для растворения густого секрета в трахею повторно вводят теплый физиологический раствор или 1-2% раствор бикарбоната натрия. Несколько реже при слизисто-гнойном или гнойном секрете пользуются протеолитическими ферментами (трипсин, дезоксирибонуклеаза).

В настоящее время имеется большое число клинических наблюдений и исследований, свидетельствующих о высокой эффективности применения трипсина, химотрипсина, дезоксирибонуклеазы, дикиназы, панкреатической дорназы, панкреатина при обструкции дыхательных путей густой мокротой (Ф.Г. Углов, 1966, и др.).

Б.А. Королев и его коллеги также наблюдали у большинства больных достаточно интенсивное растворение густого гнойного секрета после инстилляций в трахею протеолитических ферментов. Однако у 2 детей при этом возникла выраженная аллергическая реакция («крапивница», высокая температура). В связи с этим у больных, склонных к аллергии, протеолитические ферменты следует применять с осторожностью, а при необходимости прибегать к десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты, хлорид кальция и др.).

В случаях наклонности больных к ларингобронхоспазмам в клинике наряду с десенсибилизирующей терапией применяют интратрахеальное введение растворов эуфиллина, эфедрина, а также 0,25% раствора новокаина или ингаляцию их аэрозолей; это способствует нормализации дренажной функции бронхиального дерева. Благоприятный эффект внутритрахеального введения слабых растворов новокаина подтверждается значительным опытом применения этой методики у больных с легочной патологией.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.03.2016, 19:50 | Добавил: Гость | Просмотров: 1309 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Практикум по анатомии мозга человека. Cавельев СВ., Негашева М.А. 2001 г. (0)
[25.12.2010][иностранные языки]
Учебник английского языка для медицинских вузов, А.М. Маслова и др. 2002 г. (2)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Принципы клинической практики, основанной на доказанном, Г. Гайятт и Д. Ренни. 2003 г. (0)
[22.12.2010][гематология]
Анемии, Алексеев Н.А. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия в педиатрии. под ред. проф. В.А. Михельсона. 2003 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Критические ситуации в анестезиологии. Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Безопасный аборт. Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ. 2003... (0)
[25.10.2017][Статьи]
Астенический тип шизофренического дефекта (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии, Н.М. Подзолкова, В.И. Под... (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта