Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Лечение постинтубационного стенотического ларинготрахеита

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Лечение постинтубационного стенотического ларинготрахеита

В зависимости от клинического течения постинтубационного стенозирующего ларинготрахеита и выраженности стеноза в клинике применяются следующие методы лечения: длительное (в течение суток с перерывами) пребывание в атмосфере с повышенной влажностью (80-90%), которую создавали под головным тентом с помощью водно-кислородного распылителя или УУГА.

Аэрозольные ингаляции под головным тентом

Аналогичным путем (под головным тентом) или при вдыхании аэрозолей непосредственно из ингалятора проводят ингаляцию растворов бикарбоната натрия (для растворения секрета), эфедрина, эуфиллина, гидрокортизона, отвара эвкалипта, антибиотиков (противоотечное и противовоспалительное действие). Больные должны получать теплое молоко, щелочное питье (минеральная вода). Как средство отвлекающей терапии применяют горчичники, горячие ножные ванны. При фибринозном ларинготрахеите с гнойным отделяемым в голосовую щель гортанным шприцем или катетером вводят антибиотики, протеолитические ферменты, 1 % раствор аскорбиновой кислоты. При преобладании подсвязочного отека и серозного воспаления инстиллируют гидрокортизон. Аспирацию секрета проводят назотрахеальным путем либо под контролем прямой ларингоскопии.

Для воздействия на рефлекторные механизмы отека и снятия спастического компонента применяют внутриносовую новокаиновую блокаду. Кроме того, больным внутривенно вводят 5-10% раствор хлорида кальция, пипольфен, супрастин, димедрол, гидрокортизон (внутривенно и внутримышечно до 150-200 мг в сутки), антибиотики (внутримышечно и внутривенно). Эти средства оказывают общее противоотечное, антигистаминное и противовоспалительное действие.

Ингаляция раствора бикарбоната натрия через небулайзер

В результате комплекса перечисленных лечебных мероприятий в клинике ГМИ им. Кирова у 5 больных (II степень стеноза) удалось ликвидировать подсвязочный отек и явления острой послеоперационной дыхательной недостаточности. Однако 6 больным (III-IV степень стеноза) в связи с недостаточной эффективностью консервативных методов лечения была произведена нижняя трахеостомия. Из 11 больных с постинтубационным стенозирующим ларинготрахеитом выздоровели 8 и умерли 3 человека. Таким образом, из 23 больных, у которых основной причиной острой дыхательной недостаточности являлись синдром нарушения свободной проходимости дыхательных путей, лечебными мерами удалось ликвидировать трахеобронхиальную непроходимость и добиться устранения острой дыхательной недостаточности у 20 человек.

Категория: Статьи
Дата размещения: 17.04.2016, 19:17 | Добавил: Гость | Просмотров: 545 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Допплерогрофия в акушерстве, М.В. Медведев, 1999 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Активное ведение родов, В. В. Абрамченко. 1997 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. 2002 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии 2 том. Под ред. Эйткенхеда А.Р. Смита Г. (0)
[02.12.2010][оториноларингология,лор]
Трахеостомия. Современные технологии. Сухоруков В.П. 2000 г. (0)
[10.01.2011][кардиология]
Руководство по кардиологии, том 4, Е.И. Чазов. 1982 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология. Национальное руководство, Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009 ... (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Молекулярная клиническая диагностика: Методы, С.Херрингтон, Дж. Макги. 1999 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Инсульт. Доступно и достоверно, Фадеев П.А. 2008 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта