Нарушения свободной проходимости дыхательных путей являются одной из частых причин возникновения острой послеоперационной дыхательной недостаточности (ОпДН), особенно при внутригрудных операциях.
Так, синдром нарушения трахеобронхиальной проходимости, по данным А.Л. Избинского (1963), являлся основной причиной появления ОпДН у 62% больных после внутригрудных операций. Наиболее частой причиной острой дыхательной недостаточности после операций по поводу рака легкого (у 41 из 73 больных) В.И. Лещенко (1967) считал скопление в дыхательных путях мокроты, слизи и крови на фоне острого бронхита и бронхиолита.
По наблюдениям О. А. Долиной (1968), среди больных с нарушениями легочной вентиляции после резекции легких более чем у половины были выраженные явления обструкции дыхательных путей. М.Я. Авруцкий (1970) у 31% больных с врожденными пороками сердца наблюдал в раннем послеоперационном периоде нарушения проходимости дыхательных путей разной степени в связи с повышенной трахеобронхиальной секрецией. А. В. Моисеенко с соавт. (1971) отмечают, что отек гортани и обтурация дыхательных путей в 22,4% случаев являлись причиной ОпДН после кардиохирургических вмешательств, в том числе и на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.
Угнетение кашлевого рефлекса и неэффективный кашель являются одной из причин скопления секрета в бронхиальном дереве. Послеоперационные боли и общая слабость больных способствуют как гиповентиляции, так и нарушению процесса откашливания. Развивающаяся вследствие этого гиперкапния усиливает бронхиальную секрецию и в свою очередь подавляет кашлевой рефлекс. В результате этого нарушения трахеобронхиальной проходимости нарастают, порочный круг замыкается, развивается ОпДН.
| 
