Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Почечная недостаточность

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Почечная недостаточность

Недостаточность почек может быть двух типов: острый тубулярный некроз и гепаторенальный синдром (ГРС). Уровень мочевины в крови ненадежный индикатор почек при острой почечной недостаточности (ОПН), так как у таких больных резко снижается в печени синтез мочевины из аммониака. Гепаторенальный синдром - уникальная форма олигоурической почечной недостаточности, отмечается у больных с тяжелым нарушением функции печени. Характеризуется этот синдром увеличением содержания креатинина в сыворотке крови, олигоурией и неспособностью реагировать на инфузию жидкости и диуретики. Количество натрия в моче обычно очень низкое (меньше нормы, которая составляет 10 ммоль/л). При ОПН следует избегать нефротоксических медикаментозных средств и снижения объема циркулирующей крови, которое может произойти за счет продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения, лишнего вывода асцитической жидкости или чрезмерного применение диуретиков. Значение допамина в «почечной» дозе комплексной терапии до конца не определено.

Гистологическое строение почки

У больных с ОПН часто развивается острая дыхательная недостаточность, непосредственной причиной которой у таких больных может быть аспирация, пневмония, ателектаз легких и нарушение соотношения перфузия/вентиляция. Последнее возникает в результате потери способности печени активировать сосудорасширяющие гуморальные вещества. Угнетение сознания, вздутие живота и ограничение дыхательных движений легких из-за увеличенной и опухшей печени может привести к ателектазу легочной паренхимы и гипоксемии. Может развиться и отек легких вследствие перегруженности водой, гипоальбуминемии, ухудшении сокращения миокарда и увеличения проницаемости сосудов.

http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-miokardit-3453

При ОПН часто возникает асцит, а также внутрибрюшная жидкость плевроперитонеальными путями проникает в грудную полость, вызывая симптомы экссудативного плеврита. Это также может нарушать вентиляцию и осложнять работу дыхания. Обычно для уменьшения асцита до приемлемого уровня достаточно применения диуретиков и ограничения натрия и воды. Эффективно также назначение верошпирона или спиронолактона изолированно или в сочетании с салуретиками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 25.02.2014, 14:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 1289 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][хирургия]
Острые панкреатиты (Хирургическое лечение, интенсивная терапия), Л.А. Мальцева, 2005 г. (0)
[24.12.2010][генетика]
Современная генетика, том 3, Айала Ф., Кайгер Дж. 1987 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврология. Руководство для врачей. Карлов В.А. 2002 г. (0)
[25.12.2010][гистология,цитология,эмбриология]
Гістологія людини. Луцик О.Д. 2003 г. (0)
[06.06.2011][фармакология]
Инванз (эртапенем) - инструкция для врачей, MSD, 2011 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Мерцательная аритмия, Бойцов С.А. 2001 г. (0)
[08.03.2015][микробиология,биология]
Микрокомпьютеры в физиологии, Фрейзер П.Дж., 1990 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Лечение внутренних органов методами остеопатии, Ю.В. Чикуров, 2006 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Системные васкулиты, Семенкова Е.Н. 1988 г. (0)
[21.01.2015][Статьи]
Полезные свойства базилика (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта