Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Почечная недостаточность

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Почечная недостаточность

Недостаточность почек может быть двух типов: острый тубулярный некроз и гепаторенальный синдром (ГРС). Уровень мочевины в крови ненадежный индикатор почек при острой почечной недостаточности (ОПН), так как у таких больных резко снижается в печени синтез мочевины из аммониака. Гепаторенальный синдром - уникальная форма олигоурической почечной недостаточности, отмечается у больных с тяжелым нарушением функции печени. Характеризуется этот синдром увеличением содержания креатинина в сыворотке крови, олигоурией и неспособностью реагировать на инфузию жидкости и диуретики. Количество натрия в моче обычно очень низкое (меньше нормы, которая составляет 10 ммоль/л). При ОПН следует избегать нефротоксических медикаментозных средств и снижения объема циркулирующей крови, которое может произойти за счет продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения, лишнего вывода асцитической жидкости или чрезмерного применение диуретиков. Значение допамина в «почечной» дозе комплексной терапии до конца не определено.

Гистологическое строение почки

У больных с ОПН часто развивается острая дыхательная недостаточность, непосредственной причиной которой у таких больных может быть аспирация, пневмония, ателектаз легких и нарушение соотношения перфузия/вентиляция. Последнее возникает в результате потери способности печени активировать сосудорасширяющие гуморальные вещества. Угнетение сознания, вздутие живота и ограничение дыхательных движений легких из-за увеличенной и опухшей печени может привести к ателектазу легочной паренхимы и гипоксемии. Может развиться и отек легких вследствие перегруженности водой, гипоальбуминемии, ухудшении сокращения миокарда и увеличения проницаемости сосудов.

http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-miokardit-3453

При ОПН часто возникает асцит, а также внутрибрюшная жидкость плевроперитонеальными путями проникает в грудную полость, вызывая симптомы экссудативного плеврита. Это также может нарушать вентиляцию и осложнять работу дыхания. Обычно для уменьшения асцита до приемлемого уровня достаточно применения диуретиков и ограничения натрия и воды. Эффективно также назначение верошпирона или спиронолактона изолированно или в сочетании с салуретиками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 25.02.2014, 14:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 1281 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.01.2011][массаж,реабилитация]
Лечебная физкультура и врачебный контроль, В. А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко, М. И. Фонарев. 1990 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Национальное руководство. Неврология. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. 2009... (0)
[16.01.2011][психиатрия,психология]
Ощущение и восприятие. Шиффман Х.Р. 2003 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по акушерству, Кулаков В.И. , Макаров И.О. , Сидорова И.С. 2006 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Маточные кровотечения в акушерской практике. Методическое пособие. 2004 г. (0)
[25.12.2010][гистология,цитология,эмбриология]
Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. 2002 г. (0)
[26.12.2010][гистология,цитология,эмбриология]
Атлас клеток крови и паразитов человека, Т.Я. Свищева. 2003 г. (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Инфекционные болезни. Справочник. Турьянов М.Х., Царегородцев А.Д., Лобзин Ю.В. 1998 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии, А... (0)
[16.01.2011][нормальная,патологическая физиология]
Нейробиология в 2 томах. Том 1. Шеперд Г. 1987 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта