Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Почечная недостаточность

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Почечная недостаточность

Недостаточность почек может быть двух типов: острый тубулярный некроз и гепаторенальный синдром (ГРС). Уровень мочевины в крови ненадежный индикатор почек при острой почечной недостаточности (ОПН), так как у таких больных резко снижается в печени синтез мочевины из аммониака. Гепаторенальный синдром - уникальная форма олигоурической почечной недостаточности, отмечается у больных с тяжелым нарушением функции печени. Характеризуется этот синдром увеличением содержания креатинина в сыворотке крови, олигоурией и неспособностью реагировать на инфузию жидкости и диуретики. Количество натрия в моче обычно очень низкое (меньше нормы, которая составляет 10 ммоль/л). При ОПН следует избегать нефротоксических медикаментозных средств и снижения объема циркулирующей крови, которое может произойти за счет продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения, лишнего вывода асцитической жидкости или чрезмерного применение диуретиков. Значение допамина в «почечной» дозе комплексной терапии до конца не определено.

Гистологическое строение почки

У больных с ОПН часто развивается острая дыхательная недостаточность, непосредственной причиной которой у таких больных может быть аспирация, пневмония, ателектаз легких и нарушение соотношения перфузия/вентиляция. Последнее возникает в результате потери способности печени активировать сосудорасширяющие гуморальные вещества. Угнетение сознания, вздутие живота и ограничение дыхательных движений легких из-за увеличенной и опухшей печени может привести к ателектазу легочной паренхимы и гипоксемии. Может развиться и отек легких вследствие перегруженности водой, гипоальбуминемии, ухудшении сокращения миокарда и увеличения проницаемости сосудов.

http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-miokardit-3453

При ОПН часто возникает асцит, а также внутрибрюшная жидкость плевроперитонеальными путями проникает в грудную полость, вызывая симптомы экссудативного плеврита. Это также может нарушать вентиляцию и осложнять работу дыхания. Обычно для уменьшения асцита до приемлемого уровня достаточно применения диуретиков и ограничения натрия и воды. Эффективно также назначение верошпирона или спиронолактона изолированно или в сочетании с салуретиками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 25.02.2014, 14:27 | Добавил: Гость | Просмотров: 1287 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Практикум по неотложной помощи в гинекологии, Д.Ф. Костючек. 2005 г. (1)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 2 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Медико-биологическая статистика, Стентон Гланц. 1999 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по миофасциальному расслаблению, Монхейм К., Лавэ Д. 2000 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Руководство по исследыванию качества жизни в медицине, под ред. Ю.Л. Шевченка. 2007 г. (0)
[18.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, Нечаев Э.А. 1992 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Перинатальные инфекции, Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. 2002 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Рвота беременных. Учебное пособие для студентов и врачей, Миров И.М., Уткин В.М., Чалых Б.П., Гусак ... (0)
[23.12.2010][акушерство,гинекология]
Прентальная диагностика наследственных заболеваний, Воронин С.В., Воронина В.Г., Хасина М.Ю. 2008 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта