Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 2

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Причины острой послеоперационной дыхательной недостаточности: Часть 2

Весьма упрощенное представление о возможных путях компенсации при дыхательной недостаточности дают Nun, Freeman (1964), которые ввели понятие о количестве кислорода, доступного тканям в единицу времени. Эти авторы предложили уравнение переноса кислорода к тканям, в которое входят минутный объем сердца, содержание гемоглобина и насыщение артериальной крови кислородом.

При уменьшении одного из указанных факторов доступное тканям в единицу времени количество кислорода уменьшается. При этом не учитывается ни уровень обмена в тканях, ни потребности организма в кислороде, ни состояние микроциркуляции и т. д., что создает элементарное и в известной степени механистическое представление о патогенезе дыхательной недостаточности.

Norlander (1965) рассматривает дыхательную недостаточность как проявление несоответствия между необходимой и возможной работой дыхания для поддержания определенного уровня снабжения тканей кислородом. Увеличение энергетических затрат на сам акт дыхания, повышение доли кислорода, потребляемого дыхательной мускулатурой, то есть снижение коэффициента ее полезного действия, он считает одним из главных механизмов в развитии дыхательной недостаточности.

Острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОпДН)

При незначительной степени дыхательной недостаточности около 10% всего поглощенного организмом кислорода потребляется дыхательной мускулатурой, а в случае выраженной дыхательной недостаточности - 50% и более. Это приводит к замыканию «порочного круга» гипоксии.

Данная концепция, хотя не исчерпывает всего сложного механизма острой дыхательной недостаточности, достаточно убедительно вскрывает одно из важных звеньев в сложной цепи патофизиологических процессов.

Часто острая послеоперационная дыхательная недостаточность (ОпДН) возникает после операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

Исследования Thung с соавт. (1963) показывают, что даже при неосложненном течении раннего послеоперационного периода работа дыхания значительно увеличена и «кислородная стоимость» вентиляции повышена. В связи с повышением интенсивности обменных процессов возрастает потребность в кислороде. Кроме того, после искусственного кровообращения в тканях задерживается углекислый газ, который затем удаляется через легкие. В силу ряда причин в этот период эффективность вентиляции снижена. В результате такого несоответствия после операций на открытом сердце почти всегда имеет место дыхательная недостаточность.

Также читайте:

Категория: Статьи
Дата размещения: 23.01.2016, 21:53 | Добавил: Гость | Просмотров: 796 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Современные режимы ИВЛ. Канус И. И. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Методология неврологического диагноза, Полторацкий Р.П. 1991 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Принятие решения в интенсивной терапии. Дон Х. 1995 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Физикальное обследование позвоночника, Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро, 2006 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нервные болезни. Виничук С. М. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Личность и неврозы, Мясищев В.Н. 1960 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок. Патогенез. Диагностика. Лечение. Тарасенко С.В., Дмитриева Н.В., Матвеева С.А. 2005 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Инсульт. Доступно и достоверно, Фадеев П.А. 2008 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндоскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1983 г. (0)
[16.11.2017][Статьи]
Стереорентгенография в стоматологии (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта