Зубная полость расширяется посредством вскрытия участка пульпарного свода (если таковые имеются) фиссурным бором. Сквозь образованное отверстие удаляют свод зубной полости, выступы и нависающие участки. Нужно добиться того, чтобы стенки сформированной кариозной полости переходили в стенки полости зуба. Все дентинные опилки, коронковую пульпу или ее распад удаляют, а полость зуба тщательно обрабатывают раствором 3% перекиси водорода, чтобы обеспечить отличную визуализацию дна полости. Порой, но достаточно редко, приходиться трепанировать коронки интактных зубов. При этом соблюдают определенные правила вскрытия полости, которые зависят и определяются групповой принадлежностью зуба. Врачи-эндодонтисты подготовку входа в полость зуба подразделяют на три главных этапа:
- трепанация эмали;
- перфорация свода полости;
- удаление его.
При лечении зубов, о котором можно почитать на сайте zubzubov.ru, эмаль обычно трепанируют алмазным или карборундовым инструментом с помощью турбинной установки, а в случае ее отсутствия - карборундовой головкой, колесовидным бором или небольшим обратноконусным бором. Углубление, сделанное в слое эмали, затем расширяют с помощью шаровидного бора, направляя его параллельно оси зуба. Далее расширяют полость зуба с помощью эндодонтических шаровидных и фиссурных боров, а также ампутируют коронковую пульпу, создавая тем самым свободный доступ к устьям каналов. Перед тем как приступить к трепанации коронки зуба, желательно изучить рентгеновский снимок, чтобы оценить анатомические особенности полости зуба. Вход в полость резцов и клыков производят через вскрытие кариозной полости. Если последняя располагается на какой-либо из контактных поверхностей, то ее обязательно необходимо перевести на другую поверхность - небную либо язычную, и только после этого приступить к вскрытию полости зуба. При интактности зубов, их полости вскрываются через небную или язычную поверхности. Эмаль трепанируется в месте, располагающемся в точке пересечения отрезков между дистальным и медиальным краями, а также отрезком между зубной шейкой и режущим краем, но не со стороны последнего. Читайте далее - Вскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам: Часть 2 Иванов С.
|