Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам: Часть 2

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам: Часть 2

Вскрыв полость зуба, необходимо воронкообразно расширить устье корневого канала и иссечь навесы свода над ним для обеспечения свободного доступа в канал. Премолярную зубную полость вскрывают сквозь полость кариеса только в том случае, если ее расположение находится на жевательной поверхности. В тех же ситуациях, когда полость кариеса располагается на контактирующей поверхности, врачи-эндодонтисты рекомендуют ее вначале перевести на жевательную поверхность. Если же коронка зуба интактна, то первоначальную трепанацию эмали у верхних премоляров осуществляют в жевательной щели (фиссуре), в средней точке отрезка между медиальным и дистальным краями премоляра, а у нижних премоляров — несколько ближе к щечному зубному бугру. Зубную полость вскрывают, а нависающие края удаляют с помощью фиссурного бора. При этом следует помнить, что в верхних премолярах полость зуба состоит, по данным эндодонтической практики и стоматологической литературы, как бы из 2-ух отсеков - основного и дополнительного, расположенного глубже (где находятся устья каналов). Дополнительная полость имеет вид узкой щели, которую расширяют в щечно-язычном направлении с помощью тонкого фиссурного или конусовидного бора, чтобы удалить остатки пульпы или ее распада с этого участка.

Вскрытие полости в молярах производят по тем же правилам, что и в премолярах. Апроксимальные и большие кариозные полости, которые находятся на щечной поверхности, переводят на жевательную поверхность, обрабатывают и формируют их, после чего приступают к вскрытию полости зуба, направляя бор в сторону наиболее широкого канала (в дистальном направлении, если речь идет о нижних молярах, и в небном направлении — при работе с верхними молярами), а затем уже расширяют полость с помощью фиссурного и шаровидного (большого диаметра) боров. Расширять полость зуба следует так, чтобы сделать как можно более свободный доступ непосредственно по прямой линии к корневым каналам.

При работе бора в полости зуба не рекомендуется производить обработку и углубление дна полости, что может привести к нарушению его топографии или перфорации. Если на дне полости зуба выявляется дентикль, закрывающий устья корневых каналов, то его убирают посредством острого экскаватора. Организованный свободно лежащий  дентикль легко удаляется в отличие от низкоорганизованного дентикля, спаянного с дном полости. В последнем случае с помощью круглого бора небольшого диаметра следует обойти дентикль по периферии и попытаться поддеть его уже упомянутым экскаватором. При безуспешности попытки и возникновении угрозы перфорации нужно оставить дентикль на месте, попытаться найти и расширить устья каналов, используя шаровидные боры №3, руководствуясь топографическими особенностями расположения устьев.

При безуспешности эндодонтического лечения и принятии решения об экстирпации зуба, непосредственно после последней последней можно ввести (по показаниям) антибиотик, при удалении зубов который тормозит и устраняет развитие инфекционных осложнений.

Категория: Статьи
Дата размещения: 26.11.2013, 22:11 | Добавил: Гость | Просмотров: 1379 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Метод. вказiвки для викладачів щодо організації навчал. процесу з гінекології на медичному факультет... (0)
[01.09.2016][Статьи]
Зоб и зобогенные вещества (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Сепсис в начале XXI века. Под ред. Савельева В.С., Гельфанда Б.Р. 2006 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Клиническая кардиология, том 2, Амосова Е.Н. 2002 г. (0)
[02.12.2010][травматология]
Политравма (Организационные, тактические и методологические проблемы). Анкин Л. Н. 2004 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергические реакции на антибиотики, Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский. 2005 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. М.А.Бутов, П.С.Кузнецов, 2007 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии, Кулаков В.И. и др. 1998 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология. Приложение на CD. Национальное руководство, Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.... (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация. Т.1. Усенко Л... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта