Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам: Часть 2

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам: Часть 2

Вскрыв полость зуба, необходимо воронкообразно расширить устье корневого канала и иссечь навесы свода над ним для обеспечения свободного доступа в канал. Премолярную зубную полость вскрывают сквозь полость кариеса только в том случае, если ее расположение находится на жевательной поверхности. В тех же ситуациях, когда полость кариеса располагается на контактирующей поверхности, врачи-эндодонтисты рекомендуют ее вначале перевести на жевательную поверхность. Если же коронка зуба интактна, то первоначальную трепанацию эмали у верхних премоляров осуществляют в жевательной щели (фиссуре), в средней точке отрезка между медиальным и дистальным краями премоляра, а у нижних премоляров — несколько ближе к щечному зубному бугру. Зубную полость вскрывают, а нависающие края удаляют с помощью фиссурного бора. При этом следует помнить, что в верхних премолярах полость зуба состоит, по данным эндодонтической практики и стоматологической литературы, как бы из 2-ух отсеков - основного и дополнительного, расположенного глубже (где находятся устья каналов). Дополнительная полость имеет вид узкой щели, которую расширяют в щечно-язычном направлении с помощью тонкого фиссурного или конусовидного бора, чтобы удалить остатки пульпы или ее распада с этого участка.

Вскрытие полости в молярах производят по тем же правилам, что и в премолярах. Апроксимальные и большие кариозные полости, которые находятся на щечной поверхности, переводят на жевательную поверхность, обрабатывают и формируют их, после чего приступают к вскрытию полости зуба, направляя бор в сторону наиболее широкого канала (в дистальном направлении, если речь идет о нижних молярах, и в небном направлении — при работе с верхними молярами), а затем уже расширяют полость с помощью фиссурного и шаровидного (большого диаметра) боров. Расширять полость зуба следует так, чтобы сделать как можно более свободный доступ непосредственно по прямой линии к корневым каналам.

При работе бора в полости зуба не рекомендуется производить обработку и углубление дна полости, что может привести к нарушению его топографии или перфорации. Если на дне полости зуба выявляется дентикль, закрывающий устья корневых каналов, то его убирают посредством острого экскаватора. Организованный свободно лежащий  дентикль легко удаляется в отличие от низкоорганизованного дентикля, спаянного с дном полости. В последнем случае с помощью круглого бора небольшого диаметра следует обойти дентикль по периферии и попытаться поддеть его уже упомянутым экскаватором. При безуспешности попытки и возникновении угрозы перфорации нужно оставить дентикль на месте, попытаться найти и расширить устья каналов, используя шаровидные боры №3, руководствуясь топографическими особенностями расположения устьев.

При безуспешности эндодонтического лечения и принятии решения об экстирпации зуба, непосредственно после последней последней можно ввести (по показаниям) антибиотик, при удалении зубов который тормозит и устраняет развитие инфекционных осложнений.

Категория: Статьи
Дата размещения: 26.11.2013, 22:11 | Добавил: Гость | Просмотров: 1658 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Лекции по военной медицине, Зайцев С.А. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная помощь в оториноларингологии. Шустер М.А., Калина О.В. 1989 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Доплерография в гинекологии, Зыкин Б.И. 2000 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты, А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. 1996 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, Г.М. Савельева, 2018 г. (0)
[28.11.2014][Статьи]
Роды в Америке (1)
[12.04.2012][психиатрия,психология]
Этническая психология, Крысько В.Г., 2008 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Работа с отдельными лицами, семьями и сообществам и в целях улучшения здоровья матерей и новорожденн... (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Вызванные потенциалы мозга в норме и патологии, Ч. Шагас. 1975 г. (0)
[15.01.2011][массаж,реабилитация]
Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции, И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, 1996 ... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта