Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Венозный доступ для гемодиализа: Показания

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Венозный доступ для гемодиализа: Показания

Давайте рассмотрим основные показания для формирования временного и постоянного сосудистого доступа для проведения процедуры гемодиализа.

 

Показания для венозного доступа

Показания для сосудистого венозного доступа  

Временный сосудистый доступ

Катетеры для временного доступа

Венозные катетеры, которые можно найти на lan-med.ru, применяются в качестве острого сосудистого доступа у следующих больных:

(а) острый диализ больным с ОПН;

(b) пациенты с выраженной передозировкой лексредств или острыми отравлениями, которым показаны процедуры гемосорбции и гемодиализа;

(с) больные с ХПН, имеющие показания для экстренной процедуры гемодиализа, но без зрелого доступа;

(d) больные на "хронических" гемодиализных процедурах, у которых нет возможности высокоэффективно использовать постоянный сформированный сосудистый доступ и требуется временный доступ, пока функция постоянного доступа не будет восстановлена;

(е) больные с показанием к плазмаферезу либо гемосорбции;

(f) больные, находящиеся на постоянном перитонеальном диализе после перенесенных тяжелых форм перитонита с удаленным перитонеальным катетером, которые стоят на очереди к постановке нового катетера;

(g) реципиенты трансплантата, с показаниями к временному гемодиализу при клинике криза отторжения тяжелой формы.

 

Постоянный сосудистый доступ

AV-фистула - это постоянный сосудистый доступ

Установленный на постоянно катетер манжеточного типа используется в качестве постоянного доступа у больных, которым нет никакой возможности сформировать надежную АВ-фистулу.

В эту категорию больных входят прежде всего пациенты детского возраста, некоторые диабетики с тяжелой ангиопатией, больные с ожирением и пациенты, которым было проведено большое количество оперативных вмешательств по созданию "АВ-сосудистого доступа" и не имеющие зон для создания еще одной фистулы. К дополнительным показаниям можно отнести диагноз "Кардиомиопатия" у пациента с отсутствием возможности создать нормальный кровоток в доступе либо необходимостью учащенного использования доступа (ежедневный домашний ночной диализ). Однако выживаемость манжеточных катетеров составляет около 60% за 6 месяцев и 40% за год, включая их ревизии (Shaffer et al, 1992). Важной проблемой является также неадекватная скорость кровотока через манжеточный тип катетера. Очень редко можно достичь актуальной скорости 350 мл/мин (номинальная скорость в 400 мл/мин), обычно скорость кровотока ограничивается 300 мл/мин. Это ограничивает возможности применения манжеточных катетеров у крупных больных и уменьшает степень очищения (процент снижения мочевины, URR) или Kt/V.

Анатоль Бесараб и Разиб М. Райа "Руководство по диализу"

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.10.2013, 23:09 | Добавил: Гость | Просмотров: 2386 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нейротравматология, Лихтерман Л.Б. 1999 г. (0)
[21.01.2015][Статьи]
Полезные свойства базилика (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Чжень-цзю терапия в акушерстве и гинекологии, В.А. Линде. 2004 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в современном акушерстве, А.Н. Стрижаков, В.А. Лебедев, 1998 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по акушерству, Кулаков В.И. , Макаров И.О. , Сидорова И.С. 2006 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Малышев В.Д. 2000 г. (0)
[23.12.2010][анатомия,топографическая анатомия]
Аномалии развития органов и частей тела человека, В. Калмин, 0. А. Калмина. 2004 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Кардиология в таблицах и схемах, Марк Фрид, Синди Грайнс. 1996 г. (0)
[17.01.2011][узи,рентгенология,томография]
Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. Никитин Ю.М., Труханов А.И. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта