В атласе представлены цитоморфология костного мозга, периферической крови, лимфатических узлов, селезенки, печени и других органов в норме и при патологических процессах. В основу работы положен большой опыт автора - клинициста, гематолога и цитоморфолога. Использованы данные цитохимических исследований в гематологии. Во втором издании (первое вышло в 1979 г.) увеличено количество цветных иллюстраций, выполненных автором.
Для гематологов и врачей-лаборантов. В книге 238 рисунков.
Введение к книге «Гематологический атлас»
Успехи гематологии положили конец спорам о теории кроветворения. Подтверждена унитарная теория, созданная крупным русским ученым А.А. Максимовым. Еще в начале этого столетия он писал о роли малого лимфоцита как родоначальной клетки. Противоречия о происхождении клеток крови окончательно разрешены экспериментальными работами на физиологической основе. Доказано, что для всех ростков крови существует одна родоначальная клетка. Клетки кроветворной стромы, т. е. клетки, составляющие микроокружение, имеют самостоятельную родоначальную клетку. Она зависима от стволовой клетки и так же, как последняя, способна к самоподдержанию и к дифференцировке.
Стволовая клетка дифференцируется в двух основных направлениях - миелопоэза и лимфопоэза.
В схеме кроветворения, предложенной И.Л. Чертковым и А.И. Воробьевым (см. схему выше), родоначальная клетка, дающая начало всем росткам кроветворной системы, соответствует классу I. В онтогенетической лестнице следующими классами, также морфологически недифференцируемыми, являются: класс частично детерминированных клеток-предшественниц (на схеме класс II) и класс унипотентных клеток-предшественниц (на схеме класс III). Общая клетка - предшественница миелопоэза (КОЕ-ГЭММ) дает колонии-клоны. Их клетки дифференцируются в направлениях гранулопоэза, моноцитопоэза, эритропоэза и мегакариоцитопоэза.
Схема, предложенная авторами, отражает новые данные. Установлена колониеобразующая единица грануломоноцитарная (КОЕ-ГМ), доказана общая предшественница гранулоэритроцитарная (КОЕ-ГЭ). В эритроцитарном ряду, помимо колониеобразующей единицы эритрокариоцитов (КОЕ-Э), открыта бурстобразующая единица (БОЕ-Э), исходная для развития клеток эритрокариоцитарного ряда в особых условиях. Определена также колониеобразующая единица мегакариоцитоэритроцитарная (КОЕ-МГЦЭ).
В схеме кроветворения лимфоциты занимают особое место. Нет подтверждения, что В- и Т-лимфоциты имеют общую клетку-предшественницу. Нет морфологических критериев в дифференцировке клеток-предшественниц со зрелыми лимфоцитами. Отсутствуют морфологические различия между В- и Т-лимфоцитами в световом микроскопе.
Авторы приведенной схемы предложили в эритрокариоцитарном ряду заменить «пронормобласт» и «нормобласт» терминами «пронормоцит» и «нормоцит». Эти обозначения вошли в данный гематологический атлас.
Общая часть гематологического атласа М.Г. Абрамова посвящена кроветворным клеточным элементам, морфологическим вариациям всех ростков костного мозга в нормальных и патологических условиях, а также клеточным элементам периферической крови Введен раздел, связанный с цитохимическими методами исследования, играющими важную роль в распознавании различных вариантов лейкозов.
Во втором разделе гематологического атласа М.Г. Абрамова даны картины костного мозга и периферической крови при различных заболеваниях кроветворной системы. Заключительный раздел атласа посвящен цитоморфологии лимфатических узлов, селезенки, печени и ряда других органов и систем, вовлекающихся в патологический процесс при гемобластозах или служащих ареной для различных заболеваний, в том числе опухолевых, часто требующих дифференциальной диагностики с заболеваниями системы кроветворения.
