Местная инфильтрационная и проводниковая анестезия постепенно завоевывает все более прочные позиции в стоматологии при лечении пульпита. Тем не менее самым серьезным препятствием к ее более широкому внедрению является невысокая эффективность обезболивания: 40-50% неудач при использовании 2-4% растворов новокаина (согласно данным Мирошниченко И.В. (1969), Корытного Д.Л. и Зихермана С.3. (1973), Петрикаса А.Ж. (1976)). Учитывая это, современная стоматология, в лице врачей-стоматологов и специалистов по обезболиванию, разработала дополнительные приемы и методы, которые могут значительно усилить исходные традиционные виды обезболивания зубов при пульпите (внепульпарную анестезию).
Один из таких методов, а именно субпериостальную инфильтрационную анестезию мы рассмотрим в этой статье. Описание методики сопровождается изображением с подробной зарисовкой и описанием фаз проведения местного обезболивания.
Методика проведения субпериостальной инфильтрационной анестезии
Рисунок «Фазы субпериостальной инфильтрационной анестезии»
 |
|
1 — надкостница;
2 — слизистая оболочка;
3 — короткую иглу вводят в мягкие ткани параллельно кости;
4 — иглой пенетрируют надкостницу перпендикулярно кости;
5 — раствор анестетика распределяют субпериостально.
|
Эта инъекция приближает депо анестетика к дентальному нервному сплетению и облегчает его диффузию через кортикальную пластинку. Методика проведения представлена на рисунке «Фазы субпериостальной инфильтрационной анестезии». Вводят 0,5 мл, но не более 1 мл, чтобы растягивающаяся фиброзная ткань периоста вдавливала в отверстия кортикальной пластинки раствор анестетика. Небольшой объем вводимой жидкости объясняется незначительной эластичностью периоста. В связи с этим при субпериостальной инъекции целесообразно применять более сильные местные анестетики: лидокаин, тримекаин с вазоконстрикторами.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
| 
