Раствор местного анестетика, используемый для инъекций, обычно готовят на воде, он включает, кроме анестетика, вазоконстриктор и вспомогательные средства. Местная анестезия, как правило, не требует премедикации, за исключением тех ситуаций, когда необходимо стабилизировать эмоциональнопсихический фон больного/пациента.
Местные анестетики
Выделяют две базовые группы анестетиков местного действия, которые применяются в настоящее время в стоматологии: более старые анестетики эфирного типа (дикаин, бенкаин, новокаин и др.) и современные анестетики амидного типа (тримекаин, лидокаин, пиромекаин и др.).
Из имеющихся в настоящие времена в арсенале врача-стоматолога местных анестетиков наиболее эффективным следует считать лидокаин, затем — тримекаин, после которого идет новокаин. Бенкаин является слабым анестетиком, уступающим по эффективности новокаину [Саввиди Г. Л., 1967]. Целновокаин, новый анестетик пролонгированного (удлиненного) воздействия, собой представляющий химическое соединение целлюлозы и новокаина, противоречиво оценивается стоматологами [Линаре А. Р. и др., 1974; Артюшкевич А. С., 1979]. Многие врачи-стоматологи были вынуждены отказаться от использования целновокаина, содержащего 2% новокаина, для обезболивания пульпы из-за его недостаточной эффективности, частого возникновения болей и отека в месте инъекции.
Тримекаин также оказывает раздражающее действие на ткани, особенно его гипотонические растворы. При использовании тримекаина в 2% концентрации следует избегать нескольких инъекцирований в одно и то же место из-за опасности постинъекционного воспаления.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
|