Вмешательства на пульпе зубов - самые болезненные в стоматологии из-за очень низкого болевого порога и отсутствия в ней всех видов чувствительности, кроме болевой. При воспалении пульпы трудности анестезии (обезболивания) увеличиваются в несколько раз. Это общеизвестное явление А. И. Нетяга с соавт. (1973) и Najjar (1977) объясняют нейродистрофическими изменениями в нервных волокнах, иннервирующих воспаленную пульпу и пародонт.
Для обезболивания воспаленной пульпы используют обширный арсенал средств современной анестезиологии и ряд специальных приемов и методов эндодонтии. Кстати, в современной стоматологии лечат качественно именно из-за эффективного обезболивания, которое осуществляется за счет применения ниже описанных способов анестезии.
Все способы можно условно разделить на:
- Внепульпарные:
- Внутрипульпарные:
- внутрипульпарная инъекционная анестезия,
- друк-анестезия,
- химическая (популярная в советские времена - мышьяковистая и параформальдегидная),
- физическая (метод диатермокоагуляции) девитализация и др.
В клиниках стоматологии прочно закрепились следующие три метода:
- мышьяковистая девитализация,
- местная внепульпарная анестезия,
- диатермокоагуляция с внепульпарной анестезией.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
|