Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения имеет большое значение для оценки эффективности и диагностических приемов и методов, применяемых лекарственных препаратов, адекватности выбора пломбировочных материалов, качеств заполнения корневых каналов, защитных факторов организма.
В одной из статей мы рассматривали результаты лечения пульпита экстирпационными методами. В этой статье мы рассмотрим результаты лечения пульпита биологическими методами. Следует сразу отметить, что об эффективности терапии можно судить не менее чем через 2 года.
Результаты двухэтапного лечения пульпита по методике В.С. Иванова и Э.Э. Лейбура представлены в таблице ниже.
Из таблицы видно, что наилучшие результаты лечения пульпита через 5 лет выявлены после применения мономицина с преднизолоном или гидрокортизоном - 96,94±2,47 % положительных исходов, хлорамфеникола с гидрокортизоном или преднизолоном - 96,86±2,91 %, стрептомицина с преднизолоном или гидрокортизоном - 92,66±5,02 %. Пасты, в состав которых входят окситетрациклин и хлортетрациклин, оказались менее эффективными.
Наблюдения В.С. Иванова свидетельствуют о закономерной связи между возрастом больных и результатами лечения пульпита. Процент осложнений в возрастной группе 31-50 лет был значительно выше, чем в группе 15-30 лет и в детской стоматологии.
В таблице ниже отражены данные В.C. Иванова и М.М. Крашенинниковой об успешном излечении пульпы с помощью коллагеновой губки и тетрациклином, олететрином, фурацилином и хонсуридом (витальная ампутация). Отдаленные результаты лечения через 2 года оказались наилучшим после применения коллагена с олететрином (95±2%) и тетрациклином (92±3%), после использования коллагена с фурацилином результаты были хуже - 71±8% положительных исходов. По данным Е.В. Боровского, витальная ампутация дает 90% положительных исходов.
Изучение результатов лечения пульпита биологическим методом, витальной ампутации и девитальной экстирпации, проведенные Л.И. Урбанович с помощью клинических, рентгенологических, электрометрических и морфологических исследований, выявило следующую частоту положительных исходов в ближайшие сроки:
- метод сохранения пульпы - 96,8±1,25 %,
- витальная ампутация - 92,5±2,4 %,
- девитальная экстирпация - 93,7±1,8 %.
- В отдаленные сроки - соответственно 95,5±1,9; 89,7±3,6 и 82,8±4,35%.
Применение химопсин-норсульфазол-левомицетиновой пасты при витальной ампутации, по данным Кириленко И.И., сохраняет жизнеспособность корневой пульпы и предотвращает воспаление периодонта в 95±4,4% случаев, после применения микроцид-норсульфазоловой пасты положительные исходы отмечены в 74 ±8,4% случаев.
