Если рассматривать рак железистых органов, то первостепенное значение принадлежит раку женской молочной железы. За ним идут:
По строению эти раки крайне разнообразны:
- преобладают аденокарциномы;
- обыкновенные раки и скирры;
- несколько реже мозговики;
- еще реже коллоидные раки.
Клиника
|
Рисунок «Рак правой молочной железы на начальной стадии - втягивание соска»
В клиническом отношении всем ракам железистых органов обще незаметное для пациентов начало без болей и, в некоторых случаях, без каких-либо ясных предшествующих заболеваний. Нередки, однако, указания на предшествовавшие травмы (cancer mammae), дистрофические процессы (mastitis cystica), доброкачественные опухоли - аденомы и кисты яичников, щитовидной железы.
Болезнь начинается образованием в толще органа плотного бугристого инфильтрата, который может оставаться месяцами (а у очень старых людей даже годами) почти без изменений, а затем начинает медленно или быстро, но неуклонно расти и захватывать соседние ткани. Так, рак молочной железы захватывает прежде всего кожу и характерно втягивает сосок; рак щитовидной железы захватывает крупные сосуды шеи, трахею, пищевод, нервные стволы, рак печени переходит на брюшину, рак яичника на брюшину и кишки и т. п. Язвенный распад, диссеминация, метастазы и, в результате, кахексия и смерть - таковы обычные результаты рака железистых органов. Быстрее всех идет обыкновенно к развязке рак щитовидной железы, медленнее всех - рак молочной железы (у очень старых женщин он может тянуться 15 и более лет, а в среднем длится около 3 лет).
Диагностика
|
Рисунок «Рак молочной железы: язвенная форма»
Клиническое распознавание рака глубоколежащих железистых органов - печени, почек, яичников, предстательной железы, благодаря безболезненному вначале течению, почти никогда не удается поставить в ранних стадиях болезни, когда болезнь еще местная и можно бы надеяться, на успешное удаление всего больного очага.
Рак молочной железы гораздо легче поддается диагностике на ранних стадиях при условии регулярных профилактических осмотров у маммолога в Калуге. Тем более этому способствует введение обязательных ежегодных профосмотров на предприятиях и в фирмах. Не последнее место в диагностике рака молочной железы занимает и самообследование груди.
Лечение
|
Рисунок «Рецидив рака молочной железы после удаления левой железы»
Пронизана раковым инфильтратом вся правая железа, кожа груди, подмышечная, подключичная и надключичная области слева. Тяжелый отек рук, пигментация от мелких кровоизлияний. |
Лечение рака железистых органов будет рассмотрено отдельно в другой статье.
Э.Р. Гессе (1934)