Есть больные, которые в состоянии сами есть без посторонней помощи. Они сидят в кровати и едят, как и здоровые люди, при помощи тех приспособлений, какие обычно употребляются для принятия пищи (ножи, вилки, ложки). Это - активное кормление.
Но часто приходится иметь дело с больными, сильно ослабленными, истощенными, которые не могут обойтись без посторонней помощи. Их приходится кормить, придумывая для них различные удобные положения и особые приспособления, чтобы они могли принять пищу из чужих рук. Это - пассивное кормление.
Третья категория гораздо более тяжелых больных, по отношению к которым и пассивное кормление оказывается неосуществимым. Это - больные, которые почему-либо не в состоянии глотать, тяжелобольные, находящиеся в бессознательном состоянии и упорно отказывающиеся от принятия пищи. В таких случаях приходится прибегать к так называемому насильственному кормлению, которое осуществляется через установленный желудочный зонд.
В тех случаях, когда нельзя прибегать к кормлению при помощи зонда и когда все же принятие пищи обычным путем невозможно, прибегают к так называемым питательным клизмам.
Питательные клизмы в кормлении тяжелых больных
Сущность питательных клизм сводится к тому, что при помощи резинового баллона (рисунок выше) вводятся в прямую кишку растворы питательных веществ в расчете на то, что всасывание в кровь будет происходить через стенку кишки. Питательные клизмы состоят из яиц, молока, крепкого бульона, крепкого вина.
Рецепты
Готовятся питательные клизмы по следующим рецептам:
- три яйца, 50 грамм (3 столовых ложки) красного вина, 20 грамм (5 чайных ложек) виноградного сахара и 50 грамм воды (рецепт Карла Антона Эвальда);
- 250 грамм молока, 50 грамм виноградного сахара, 2 яйца и 1,5 грамм поваренной соли.
Очень часто в современных клиниках используются синтетические сбалансированные питательные смеси, обогащенные протеином (например, протеин optimum nutrition, используемый также в спорте).
Температура пищи в питательной клизме должна быть около 40° Цельсия. Прежде чем сделать питательную клизму, необходимо поставить промывательную из 4-5 стаканов воды, очистить кишечник, а затем уже произвести интраректальное вливание одной из упомянутых питательных жидкостей в количестве 3-4 столовых ложек за раз. Приведенные рецепты являются только примерными для того, чтобы дать представление о питательных жидкостях. Но состав их подлежит разнообразным изменениям и зависит всецело от назначения врача.
