БОКГАК - болезнь отложения кристаллов гидроксиапатитов кальция

БОКГАК - это аббревиатура от названия «болезнь отложения кристаллов гидроксиапатитов кальция». При данном заболевании поражаются:

• Сухожилия.
• Сумки.
• Капсулы суставов.
• Плечевой сустав.

Клиника

Отложение кристаллов гидроксиапатита кальция (ГАК), в околосуставных тканях обнаруживают при кальцифицирующем тендините и бурсите. Такая ситуация встречается намного чаще, чем внутрисуставное отложение ГАК, и почти всегда предшествует бурситу. Внутрисуставное накопление кристаллов ГАК приводит к сужению суставной щели, разрушению субхондральной кости, субхондральному склерозу, внутрисуставным обрывкам тканей и разрушению сустава. В плечевом суставе хронический разрыв вращательной манжетки неизменно приводит к сочетанию смещения головки плечевой кости кверху с возможным образованием эрозии прилежащей нижней поверхности акромиона и дистального участка ключицы. Данное состояние обозначают термином артропатия, вызванная разрывом манжетки, или синдром «плеча Милуоки». БОКГАК также может поражать коленный сустав (часто ограничена боковым отделом), проявляющееся болью в колене (тут можно узнать о других причинах данного симптома), тазобедренный, локтевой и мелкие суставы кисти и стопы.

Рентгенологическая диагностика

Околосуставная БОКГАК поражает и мужчин, и женщин и особенно часто развивается в возрасте 40-70 лет. Симптомы: боль, болезненность, ограниченный отек и ограничение движений. Отложения ГАК, однако, также часто находят у пациентов, не испытывающих симптомов. БОКГАК-артропатия симулирует БОКДПК, но не вызывает появления характерных кальцификатов. обнаруживаемых при хондрокальцинозе. Однако при БОКГАК могут быть четко видны облаковидные внутрисуставные затемнения.

При болезни смешанных отложений фосфата кальция обнаруживают в аспирированной синовиальной жидкости и кристаллы ГАК и ДПК. Данное состояние возникает нечасто и должно подозреваться, когда с одинаковой выраженностью рентгенографически представлены хондрокальциноз и периартикулярные кальцификаты.