Пальпация имеет большое значение при заболеваниях полового члена.
В ряде случаев больные являются с жалобами на искривление полового члена во время эрекции. Искривление наступает вне связи с каким-либо заболеванием и медленно прогрессирует. Оно может быть причиной невозможности совершения полового акта. При пальпации полового члена у этих больных удается прощупать на поверхности и в толще кавернозных тел плотные пластинчатые или узловатые образования с четкими границами, безболезненные при ощупывании. Такие образования никогда не поражают головку полового члена и никогда не являются причиной затруднения мочеиспускания. Речь идет о склеротическом процессе с тенденцией к вовлечению новых участков кавернозных тел путем роста по периферии и появления новых узлов. Заболевание носит название induratio penis plastica. Деформация полового члена во время эрекции при симметричном расположении уплотнений может быть незначительной.
Описанное заболевание необходимо дифференцировать от флебита кавернозных тел, когда имеется диффузное и резко болезненное уплотнение кавернозных тел в целом и заболевание протекает остро с повышением температуры.
При раке полового члена затвердение появляется почти всегда в области головки или на крайней плоти. Оно не имеет четких границ. Инфильтрирует соседние ткани. Диагностические затруднения возникают, в основном, в случаях рака головки полового члена при наличии фимоза. Врач склонен принять прощупываемое образование за твердый шанкр, в других случаях - за гумму.
Для диагноза атером, дермоидных кист полового члена большое значение имеет определение при пальпации их локализации в толще кожного покрова полового члена и четкость их границ.
|