Фимозом - незалуплением крайней плоти - называется такое его состояние, при котором крайняя плоть по той или иной причине не может быть отодвинута за венозную борозду головки. У маленьких детей до 2-го года жизни это явление нужно считать физиологическим, потому что оно часто наблюдается и проходит само по себе. В таких случаях оно своим существованием обязано нежной склейке, которая соединяет поверхности внутреннего листка крайней плоти и головки. Если это соединение задерживается надолго, то для разъединения его достаточно ввести зонд в отверстие препуциального мешка, разделить эти спайки и так проделать несколько раз.
 |
Атрофический фимоз
Однако в некоторых случаях эти спайки бывают гораздо более прочными, чем обычно, что ведет к повреждениям полового члена у детей вовремя религиозного обряда циркумцизии (обрезание крайней плоти), сохранившегося, к сожалению, еще до сих пор.
Богоразу Н.А. приходилось встречать больных детей, у которых во время обрезания вместе с крайней плотью удалялась прочно сросшаяся с ней головка. Это обстоятельство впоследствии мало влияло на половую жизнь, но тем не менее представляло с косметической точки зрения уродство, а иногда создавало рубцовое стяжение выхода уретры, требовавшее дополнительных пластических операций или бужирования.
По Винивартеру настоящий врожденный фимоз бывает двух видов. При атрофической форме крайняя плоть сравнительно коротка, тонка и натянута, складок почти не бывает; для прохождения мочи остается только очень тонкое отверстие. При гипертрофической форме крайняя плоть утолщена, а иногда и хоботообразно удлинена. Отверстие для выхода мочи и здесь очень незначительно и иногда пропускает с трудом тонкий зонд.
|
|
Гипертрофический фимоз
В мешке крайней плоти задерживается моча. Здесь скапливается смегма, которая вместе с мочевыми солями создает конкременты. Последние вызывают наклонность к воспалению с баланопоститами и инфильтратами. Все это создает предрасположение к венерическим заболеваниям и даже к развитию ракового поражения.
Кроме того, наличие фимоза связано с болями при эрекции и является препятствием для половой жизни, иногда доводя больных до импотенции.
| 
