Большинство гнойно-воспалительных заболеваний в урологии протекают с высокой температурой. В этой статье мы не будем останавливаться на тех из них, при которых имеется повышение температуры, но нет ничего характерного в температурной кривой. Отметим лишь некоторые особенности.
Особенности температурной кривой при урологических заболеваниях
- В случаях острого и хронического цистита, за исключением гангренозного, температура почти всегда остается нормальной. Лишь изредка наблюдается субфебрилитет. Поэтому повышение температуры во время острого цистита является признаком осложнения клинического течения заболевания восходящей инфекцией мочевых путей - пиелитом или пиелонефритом.
- Повышение температуры при мочекаменной болезни, в частности озноб и повышение температуры во время почечной колики у больных мочекаменной болезнью, является признаком осложнения заболевания калькулезным пиелитом или пиелонефритом.
- Внезапное повышение температуры при хроническом пионефрозе может быть признаком закупорки просвета мочеточника и прекращения дренирования гнойного мешка. При этом больные отмечают одновременное усиление болей в области пораженной почки. Моча, ранее мутная, с обильной примесью гноя, становится прозрачной. Ликвидация препятствия к оттоку мочи характеризуется помутнением пузырной мочи, уменьшением болей и падением температурной кривой.
- Если при травматическом повреждении нижних мочевых путей температура не снижается после операции, произведенной с целью отведения мочи и дренирования мочевых затеков, это является признаком недостаточности дренажа и возможности глубоких затеков в тазовую клетчатку. Ректальное пальцевое исследование и ультразвуковое исследование (желательно использовать УЗИ аппарат эксперт-класса) дает возможность определить наличие такого осложнения.
- Нормальная температура не является доказательством отсутствия гнойного заболевания мочевого аппарата. Температура вследствие хорошего дренирования мочевых путей может оставаться нормальной при туберкулезе почек, инфицированном калькулезе, пионефрозе, осумкованных гнойниках.
Напомним об особенностях течения уросепсиса при лечении антибиотиками. Отсутствие повышенной температуры не исключает уросепсиса. Диагноз должен ориентироваться и на другие проявления уросепсиса: пиурию, общее плохое состояние, сухость во рту и обложенный язык, олигурию, диспептические явления, на данные исследования крови.
| 
