Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Особенности операции трахеостомии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Особенности операции трахеостомии

Техника операции трахеостомии широко известна и о ней написано большое количество книг (в частности в книге Д.А. Арапова и Ю.В. Исакова «Трахеостомия в современной клинике»), однако в связи со значительным числом осложнений и ошибок при ее выполнении, особенно в экстренном порядке, многие авторы считают необходимым остановиться на некоторых деталях этой операции.

 

Какие существуют особенности при проведении операции трахеостомии?

В практической деятельности врачам могут помочь знания следующих особенностей проведения трахеостомии:

  1. Во-первых, имеются разногласия относительно целесообразности горизонтального или вертикального разреза кожи при трахеостомии, но это в основном имеет косметическое значение.
  2. При неотложных показаниях можно рекомендовать продольный разрез по средней линии шеи, так как при этом меньше кровотечение. Кроме того, расширение вертикального разреза по направлению к перстневидному хрящу облегчает и ускоряет выполнение операции.
  3. Трахею можно рассекать на различных уровнях, однако не следует рассекать перстневидный хрящ, так как это вызывает повреждение гортани.
  4. У взрослых Eisemen с соавт. (1963) отдают предпочтение нижней трахеостомии (трахею рассекают ниже перешейка щитовидной железы). У детей с короткой шеей проще выполнить верхнюю трахеостомию.
  5. При рассечении трахеи у взрослых для облегчения введения трахеостомической трубки можно иссечь несколько миллиметров передней части двух трахеальных колец. У детей в возрасте до 10 лет следует просто рассекать трахею для предотвращения последующего ее стеноза. После рассечения трахеи некоторые авторы (Eisemen е. а., 1963) рекомендуют через края ее разреза наложить 1-2 шелковые держалки, что упрощает уход за трахеостомой и смену трахеостомической трубки. У некоторых больных края трубки можно пришить к коже, что обеспечивает более надежную ее фиксацию.
  6. Trimble и Jao (1966) для трахеостомии производят короткий (приблизительно  2 см) вертикальный разрез по средней линии шеи выше IV-V трахеальных колец. После выделения трахею обнажают в виде квадратного окна (1,5 см) и рассекают. На трахею после введения трахеостомической трубки швы не накладывают. Рану вокруг трубки прикрывают марлевыми салфетками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.06.2016, 18:25 | Добавил: Гость | Просмотров: 257 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[07.01.2011][кардиология]
Электрокардиография, Мурашко В. В., Струтынский А. В. 1998 г. (0)
[08.02.2011][кардиология]
Физиология сердечно-сосудистой системы, Д. Морман, Л. Хеллер. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гінекологія, В.І. Грищенко. 2007 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интубация трахеи. Богданов А.Б., Корячкин В.А. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. Э.М. Николаенко. 2008 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии. Глумчер, Трещинский. 2008 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография, В.В. Гнездицкий. 2004 г. (0)
[22.12.2010][эндоскопия]
Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, В.В. Леонов, И.В. Донцов, 20... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта