Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Особенности операции трахеостомии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Особенности операции трахеостомии

Техника операции трахеостомии широко известна и о ней написано большое количество книг (в частности в книге Д.А. Арапова и Ю.В. Исакова «Трахеостомия в современной клинике»), однако в связи со значительным числом осложнений и ошибок при ее выполнении, особенно в экстренном порядке, многие авторы считают необходимым остановиться на некоторых деталях этой операции.

 

Какие существуют особенности при проведении операции трахеостомии?

В практической деятельности врачам могут помочь знания следующих особенностей проведения трахеостомии:

  1. Во-первых, имеются разногласия относительно целесообразности горизонтального или вертикального разреза кожи при трахеостомии, но это в основном имеет косметическое значение.
  2. При неотложных показаниях можно рекомендовать продольный разрез по средней линии шеи, так как при этом меньше кровотечение. Кроме того, расширение вертикального разреза по направлению к перстневидному хрящу облегчает и ускоряет выполнение операции.
  3. Трахею можно рассекать на различных уровнях, однако не следует рассекать перстневидный хрящ, так как это вызывает повреждение гортани.
  4. У взрослых Eisemen с соавт. (1963) отдают предпочтение нижней трахеостомии (трахею рассекают ниже перешейка щитовидной железы). У детей с короткой шеей проще выполнить верхнюю трахеостомию.
  5. При рассечении трахеи у взрослых для облегчения введения трахеостомической трубки можно иссечь несколько миллиметров передней части двух трахеальных колец. У детей в возрасте до 10 лет следует просто рассекать трахею для предотвращения последующего ее стеноза. После рассечения трахеи некоторые авторы (Eisemen е. а., 1963) рекомендуют через края ее разреза наложить 1-2 шелковые держалки, что упрощает уход за трахеостомой и смену трахеостомической трубки. У некоторых больных края трубки можно пришить к коже, что обеспечивает более надежную ее фиксацию.
  6. Trimble и Jao (1966) для трахеостомии производят короткий (приблизительно  2 см) вертикальный разрез по средней линии шеи выше IV-V трахеальных колец. После выделения трахею обнажают в виде квадратного окна (1,5 см) и рассекают. На трахею после введения трахеостомической трубки швы не накладывают. Рану вокруг трубки прикрывают марлевыми салфетками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.06.2016, 18:25 | Добавил: Гость | Просмотров: 309 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная урогинекология, Мажбиц А.М. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Руководство по иммунофармакологии, М.М. Дейл, Дж.К. Формен. 1998 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. А.П. Ромоданов, Н.М.Мосийчук. 1990 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Апитерапия в неврологии, Хисматуллина Н. 2004 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по скорой медицинской помощи. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. 2007 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии: Лечение боли в спине и грыж позвоночника, С.М. Бубновский, 2004 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Ожоги: Руководство для врачей, Б.А. Парамонов, 2000 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Молекулярная клиническая диагностика: Методы, С.Херрингтон, Дж. Макги. 1999 г. (0)
[28.11.2014][Статьи]
Роды в Америке (1)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Анестезиология и интенсивная терапия. Борис Романович Гельфанд, Пётр Александрович Кириенко. 2006 г. (2)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта