Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Особенности операции трахеостомии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Особенности операции трахеостомии

Техника операции трахеостомии широко известна и о ней написано большое количество книг (в частности в книге Д.А. Арапова и Ю.В. Исакова «Трахеостомия в современной клинике»), однако в связи со значительным числом осложнений и ошибок при ее выполнении, особенно в экстренном порядке, многие авторы считают необходимым остановиться на некоторых деталях этой операции.

 

Какие существуют особенности при проведении операции трахеостомии?

В практической деятельности врачам могут помочь знания следующих особенностей проведения трахеостомии:

  1. Во-первых, имеются разногласия относительно целесообразности горизонтального или вертикального разреза кожи при трахеостомии, но это в основном имеет косметическое значение.
  2. При неотложных показаниях можно рекомендовать продольный разрез по средней линии шеи, так как при этом меньше кровотечение. Кроме того, расширение вертикального разреза по направлению к перстневидному хрящу облегчает и ускоряет выполнение операции.
  3. Трахею можно рассекать на различных уровнях, однако не следует рассекать перстневидный хрящ, так как это вызывает повреждение гортани.
  4. У взрослых Eisemen с соавт. (1963) отдают предпочтение нижней трахеостомии (трахею рассекают ниже перешейка щитовидной железы). У детей с короткой шеей проще выполнить верхнюю трахеостомию.
  5. При рассечении трахеи у взрослых для облегчения введения трахеостомической трубки можно иссечь несколько миллиметров передней части двух трахеальных колец. У детей в возрасте до 10 лет следует просто рассекать трахею для предотвращения последующего ее стеноза. После рассечения трахеи некоторые авторы (Eisemen е. а., 1963) рекомендуют через края ее разреза наложить 1-2 шелковые держалки, что упрощает уход за трахеостомой и смену трахеостомической трубки. У некоторых больных края трубки можно пришить к коже, что обеспечивает более надежную ее фиксацию.
  6. Trimble и Jao (1966) для трахеостомии производят короткий (приблизительно  2 см) вертикальный разрез по средней линии шеи выше IV-V трахеальных колец. После выделения трахею обнажают в виде квадратного окна (1,5 см) и рассекают. На трахею после введения трахеостомической трубки швы не накладывают. Рану вокруг трубки прикрывают марлевыми салфетками.

Категория: Статьи
Дата размещения: 21.06.2016, 18:25 | Добавил: Гость | Просмотров: 750 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[22.12.2010][гастроэнтерология]
Интенсивная диагностика заболеваний желудка, Мусин М.Ф., Юсупова А.Ф., Камалов И.И. 1997 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике, Романцов М.Г., Горячева Л.Г., 2008 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Дементирующие процессы головного мозга, Волошина Н.П. 1997 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроинтестинальная недостаточность, пути диагностики и коррекции, Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко. 2006... (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Карманный справочник по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии. Глумчер, Трещинский. 2008 г. (0)
[22.09.2012][Статьи]
Исследования алкоголизма и наследственности: Часть 1 (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская. 1979 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунологии, Ройт А. 1991 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Метод. вказiвки для викладачів щодо організації навчал. процесу з гінекології на медичному факультет... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта