Монография Д.А. Арапова и Ю.В. Исакова «Трахеостомия в современной клинике» описывает актуальные на момент написания книги воззрения на трахеостомию - универсального средства лечения нарушений внешнего дыхания. Если в течение столетий эту операцию применяли для предотвращения удушья при непроходимости дыхательного тракта на уровне гортани (инородное тело, дифтерия, опухоль), то сейчас спектр действия трахеостомии значительно расширился. Она позволяет дренировать дыхательные пути больного при их окклюзии продуктами аспирации и секреции, что становится необходимым при бессознательном состоянии и угасании кашлевого и глотательного рефлексов; уменьшает «мертвое» пространство дыхательных путей и снижает сопротивление дыханию; облегчает длительное аппаратное дыхание.
Исходя из результатов экспериментов и изучения дыхательной функции у больных, авторы обосновывают механизм действия трахеостомии при определенных формах нарушения дыхания. Наиболее подробно в монографии освещено значение трахеостомии при патологии дыхания окклюзионно-обтурационного типа, при нарушении биомеханики дыхательного акта с изменениями газового состава крови, при патологии дыхания на фоне свободных дыхательных путей, в частности при ритмах Чейна-Стокса и Биота. Представлены основные принципы искусственного аппаратного дыхания через трахеостому.
Обращено внимание на технику различных видов горлосечения, профилактику и терапию осложнений (кровотечение, пневмоторакс, инфекция), уход за больными с трахеостомой, применение капельного орошения дыхательных путей и массивное промывание (лаваж) трахео-бронхиального дерева через трахеостому, особенности трахеостомии у детей и т. д.
Книга Д.А. Арапова и Ю.В. Исакова «Трахеостомия в современной клинике» представляет интерес для хирургов и травматологов, реаниматологов и анестезиологов, нейрохирургов и невропатологов, инфекционистов и врачей других специальностей, а также студентов медицинских вузов.
|