Гидроцефалия (тривиальное название «водянка головного мозга») - это патология, в основе которой лежит несоответствие продукции и резорбции, а также нарушения оттока спинномозговой жидкости - ликвора.
Данная нейрохирургическая патология может возникнуть у плода во время беременности (подробности тут), детей и взрослых. Давайте более подробно разберем причины возникновения гидроцефалии.
Причины и виды гидроцефалии
Спинномозговая жидкость, омывающая центральную нервную систему, поддерживается в определенном нужном количестве в своих резервуарах, подобно жидкости в других замкнутых полостях, при помощи регулировки ее продукции и резорбции. Plexus chorioideus является главным источником продукции жидкости. Выделенная им жидкость проходит через отверстия Лушка и Мажанди и всасывается под полушариями головного мозга.
При водянке головного мозга plexus chorioideus начинает усиленно вырабатывать эту жидкость, в то время как ее всасывание остается нормальным или даже уменьшается. Это обстоятельство большинство авторов считает главной причиной возникновения внутренней гидроцефалии.
Вейгельдт и Дэнди считают пахионовы грануляции главным аппаратом всасывания спинномозговой жидкости, так как они отводят ее непосредственно в кровяной ток. Только небольшая часть ее удаляется влагалищами спинномозговых нервов. Всасывательное значение желудочков незначительно. В зависимости от нарушения той или иной функции регулирующего жидкость аппарата мозга, формы гидроцефалии можно разделить на гипо- или арезорбтивные и гиперпродуктивные. Кроме того, препятствия, возникающие по пути жидкости, главным образом в узких местах (отверстия Мажанди и Лушка или сильвиев водопровод), вызывают обструктивную гидроцефалии. Сюда же относятся те виды водянки головного мозга, которые возникают в результате наружного сообщения между спинномозговым каналом и субарахноидальными пространствами.
Если желудочки беспрепятственно сообщаются с субарахноидальными пространствами головного и спинного мозга, то возникают сообщающиеся водянки - форма hydrocephalus communicans.
|