Прокладкой называется промежуточная часть пломбы, которая находится между основной пломбой и более глубокими слоями твердых тканей зуба. Прокладки могут быть различных видов в зависимости от поставленных целей и задач и в соответствии с уровнем поражения твердых и мягких тканей зуба.
Прокладки подразделяются на лечебные и изолирующие:
- Лечебные прокладки оказывают благотворное химическое, физическое, биологическое влияние на глубоколежащие слои мягких тканей пульпы зуба.
- Изолирующие прокладки создают разделительный слой между дентином и пломбой, предохраняя пульпу зуба от температурных раздражителей, изолируют масляные лечебные прокладки от основной пломбы, предотвращают попадание красящих химических компонентов на прилежащие слои постоянной пломбы, предотвращая изменение ее цвета.
Поданным некоторых авторов и специалистов эстетической стоматологии в области имплантации зубов, при работе с композитными материалами класса гибридов наложения изолирующих прокладок не требуется, так как данные композиты не оказывают токсического воздействия на ткани зуба. Однако большинство практикующих врачей в России не может в полной мере доверять этому высказыванию, так как нет результатов длительного исследования этого нового материала.
В зависимости от уровня сформированной полости для прокладки используют различные виды прокладочного материала. В пределах поражения эмали и срединной части дентина чаще всего используют изолирующие прокладки. При глубоком кариесе, ампутационном методе лечения пульпита используют несколько слоев лечебных прокладок, а при пломбировании канала пастами опять используют изолирующую прокладку.
Особо следует сказать о толщине наложения прокладочного материала. Если при живой пульпе многими авторами рекомендуется доводить прокладочный материал до уровня границы эмали и дентина, то с ампутацией коронковой пульпы или с удалением корневой пульпы нет необходимости доводить край прокладки до начала эмали, а использовать большую часть коронковой полости как ретенционное углубление для основы пломбы, что может быть рекомендовано к использованию при разрушении коронковой части зуба до 2/3. После пломбирования пастами каналов зубов с предполагаемым изготовлением штифта и культи у зубов с разрушенной коронковой частью до десневого края прокладочный материал накладывают на пасту в срединной части канала корня зуба.
Врач-стоматолог Степанов
| 
