Отечный синдром является одним из ведущих патогенетических звеньев различных заболеваний, многие из которых могут приводить к развитию критических состояний, прежде всего при травматических повреждениях головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, после перенесенных больших оперативных вмешательств (нейрохирургических, травматолого-ортопедических, абдоминальных).
Особое место занимают травматические и нетравматические повреждения головного и спинного мозга, составляющие существенную часть в структуре инвалидизации и смертности. Так, в мире ежегодно на 2% увеличивается число пострадавших с ЧМТ, из них 1,5 млн погибают и 2,4 млн становятся инвалидами (Л.Б. Лихтерман, 2000). В Украине частота ЧМТ выросла за 10 лет почти вдвое (с 2,3 до 4,2‰, а в отдельных регионах - до 6‰), что составляет более 200 тыс. человек ежегодно (Н.Е. Полищук с соавт., 2002). При этом 59% умирают на догоспитальном этапе, а 41% - в клинике (И.П. Шлапак, 2000). У выживших больных с этой патологией отмечается значительное снижение качества жизни, что несет большие экономические потери для общества.
Кроме того, отечный синдром является неотъемлемым компонентом любого воспалительного заболевания, например энцефалитов, менингитов, панкреатита. Поэтому купирование отечного синдрома является важной задачей и должно включаться в комплекс интенсивной терапии соответствующих критических состояний.
Длительное время противоотечное лечение было направлено на устранение видимых отеков и включало препараты, основным механизмом действия которых было увеличение выделения жидкости из организма. По мере развития медицины изменяются и представления о лечении отечного синдрома. Среди новых современных направлений можно выделить аппаратные (экстракорпоральные) методы и методы фармакологической профилактики и купирования отеков. К числу последних относятся препараты, способствующие нормализации внутриклеточного и внеклеточного гомеостаза, сосудистой и мембранной проницаемости. Рассмотрению некоторых из них и посвящены методические рекомендации "Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии, Усенко Л.В., 2006 г.".
Методические рекомендации предназначены для врачей различных специальностей, интернов и студентов.
P.S. Всеми самыми передовыми направлениями и методиками в терапии отечного синдрома головного мозга на сегодняшний день пользуется нейрохирургия в Израиле. Уровень выживаемость пациентов при ЧМТ в данных клиниках занимает лидирующие позиции во всем мире.
| 
