В предыдущей статье - Клиника паротитной инфекции: Поражение слюнных желез - мы рассмотрели поражение слюнных желез паротитной инфекцией. Давайте теперь рассмотрим какие еще органы и системы органов поражаются данным вирусным заболеванием.
Эпидемически-паротитный орхит
Значительно чаще поражение половых желез наблюдается у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Из половых желез чаше всего поражаются яички (эпидемически-паротитный орхит или орхоэпидидимит). Заболевание начинается с высокой температуры, иногда озноба, сопровождается болью в мошонке, иногда определяется боль по ходу топографического расположения семенного канатика. Чаше орхит бывает односторонним. Яичко способно увеличиваться в 2-3 раза, несколько уплотняется, отмечается резкая болезненность, боль усиливается во время движения. Мошонка растягивается, отекает, кожа становится гиперемированной. Отек яичка длится на протяжении 3-5 суток, потом постепенно уменьшается и полностью ликвидируется через 7-10 суток. После перенесенного эпидемически-паротитного орхита может наступить атрофия яичка с последующей азоспермией. За последние годы исследования показали, что нарушение сперматогенеза может быть и в случае отсутствия признаков орхита. Причиной этого может быть не только атрофия яичек, но и нарушение функций половых желез и коры надпочечников.
Эпидемически-паротитный панкреатит
Воспаление поджелудочной железы (эпидемически-паротитный панкреатит) может развиваться одновременно с поражением других желез, иногда оно предшествует или возникает спустя несколько суток после появления патологического процесса в слюнных железах. Клинически эпидемически-паротитный панкреатит проявляется резкой болезненностью в животе, гипертермией, повторной рвотой, изнуряющей тошнотой. Протекает обычно благоприятно, но имеются данные о связи паротитного панкреатита с сахарным диабетом.
Эпидемически-паротитный менингит и энцефалит
Поражение ЦНС клинически проявляется эпидемически-паротитный серозным менингитом и менингоэнцефалитом. Начало болезни всегда острое, отмечается гипертермия, повторная рвота, выраженная тяжело купируемая головная боль, менингеальная симптоматика выражена незначительно. В ликворе высокий цитоз лимфоцитарного характера. Содержание белка и сахара нормальное либо умеренно повышенное. Симптомы менингита сохраняются от 2 до 8 дней, изменения в СМЖ - до 3-4 недель и больше. Течение его благоприятное. Менингоэнцефалит имеет тяжелое течение, наблюдаются общемозговые симптомы и признаки воспалительного поражения головного мозга и черепных нервов. После перенесенного менингоэнцефалита может сохранятся гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, глухота и др.
|