Период инкубации паротитной инфекции длится 11-21 день, иногда может продолжаться до 23-26 дней. В начале болезни иногда появляются продромальные явления в виде общей разбитости, миалгии, достаточно сильного недомогания, головной боли, снижения аппетита, расстройства сна. Для типичной клинической картины паротита характерны гипертермия (от субфебрилитета до 40°С, продолжается лихорадка 4-7 суток), поражение слюнных желез и интоксикация. Чаще в процесс включаются околоушные, реже подъязычные и подчелюстные железы. Пораженные слюнные железы увеличены в размерах, заполняют ретромандибулярную ямку (при паротите), подчелюстной участок (при субмаксилите) или пальпируются в виде плотного инфильтрата под языком. Они умерено болезненные при пальпации, тестообразной консистенции.
Поражение желез может быть односторонним и двусторонним. Отмечаются сухость в ротовой полости, боль в ухе. которая усиливается во время жевания и разговора. В особенности боль выражена кзади и кпереди от мочки уха, в ретромандибулярной ямке, при поколачивании по углу нижней челюсти и в участке сосцевидного отростка (точки Филатова). Над пораженной железой кожные покровы становится достаточно сильно напряженными, блестящими, однако цвет их не изменяется. Отечность может распространяться на всю шею. Из-за припухлости околоушных желез лицо приобретает характерную грушеобразную форму. Максимальные клинические проявления заболевания нарастают на протяжении 3-х суток. Поражение железы с другой стороны или вовлечение в процесс новых групп желез сопровождается гипертермией. В случае поражения околоушных слюнных желез можно наблюдать изменения на слизистой (мукозной) оболочке полости рта: значительная отечность внешнего отверстия Стенонова протока, вокруг него достаточно сильная гиперемия слизистой (мукозной) оболочки (симптом Мурсона). Нарушается слюноотделение, секреция слюнных желез может уменьшаться более чем наполовину, в результате чего во рту появляется ощущение сухости.
Субмаксилит проявляется отеком в подчелюстном участке, иногда в виде плотного валика. Отек опускается на переднюю, передне-боковую поверхность шеи. В случае сублингвита отек располагается под языком, иногда затрудняет его движение. Отекшим является и сам язык.
|
