Задачей данной работы является возможное выяснение в клинике причин преждевременных родов. С этой целью использован опрос преждевременно родивших женщин по специально выработанной анкете и проведено клиническое обследование этих женщин, включая антропометрические измерения, а у части женщин и серологические исследования.
Обследовано 424 женщины, родивших преждевременно в Институте акушерства и гинекологии Минздрава РСФСР и в родильных домах г. Москвы № 4, 11, 12, 14 и 15 на протяжении 1959-1960 гг., из них 351 женщина были первородящие (82%), в том числе 210 - первобеременные (60%).
По возрасту:
- женщины до 20 лет - 26 (6%),
- от 20 до 30 лет - 279 (66%),
- от 31 до 35-85 (20%),
- от 36 до 40 лет - 31 (7%),
- свыше 40 лет - 3 (0,7%).
По характеру работы:
- работниц 251 (60%),
- служащих 148 (34,9%) - 69 женщин заняты интеллектуальным трудом,
- домохозяек 25 (5,1%).
Профессиональную вредность в качестве основного фактора, приведшего к недонашиванию, исследователи отметить могли только у одной женщины; у остальных (8) - усматривали комбинированное воздействие (инфантилизм, многоплодие и некоторые другие).
Большая часть преждевременных родов (57%) приходится на сроки 33-36 недель беременности, меньшая часть (27,5%) на сроки 37-38 недель и еще меньше на 28-33 недели (15,5%).
Из 454 детей, родившихся преждевременно:
- мертворожденных было 16 (3,5%);
- до 1500,0 - 4;
- до 2000,0 - 9,
- до 2500,0 - 3.
Результаты исследования
Из выявленных возможных этиологических факторов на первом месте (47,1 %) половой инфантилизм (многое можно узнать об эффективном лечении в Европе на этом сайте или в печатной версии журнала «Лечение в Германии»). На втором месте по удельному весу стоит аборт, его влияние на частоту прерывания беременности может проявляться в форме и основной причины, что чаще наблюдается у первородящих. На третьем месте - поздние токсикозы (в особенности сопровождающиеся эклампсией), чаще они сочетаются с другими факторами. Наконец, такие факторы как - патологическое изменение плодного яйца (многоводие и маловодие, патологическое прикрепление плаценты, сердечно-сосудистая недостаточность, диабет, нефрит, тиреотоксикоз, травма, инфекционные заболевания, профвредность, резус-фактор и токсоплазмоз).
Из вышесказанного следует, что:
- должно быть обращено особое внимание на раннее выявление инфантилизма, на проведение ряда профилактических мероприятий (профилактика детских инфекций) и на физическое развитие девочек в дошкольном и школьном возрасте;
- систематическая борьба с абортами;
- профилактика и своевременное лечение токсикозов беременности.
