Монография посвящена актуальной проблеме современной детской и подростковой кардиологии - порокам и малым аномалиям сердца, которые являются причиной тяжелых осложнений, инвалидизации и часто смерти детей. Книга является первой в отечественной литературе монографией, описывающей особенности этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и диспансеризации больных детей и подростков как с врожденными, так и с приобретенными пороками сердца, в частности дефектами перегородок, а также с малыми аномалиями или соединительнотканными дисплазиями сердца.
Рассмотрены методы общеклинического, инструментального и рентгенологического обследования детей. Подробно описаны особенности темодинамических нарушений при врожденных и приобретенных пороках, малых аномалиях сердца и характер их клинического отражения. Четко сформулированы показания как для консервативного лечения, так и для хирургической коррекции пороков, пред- и послеоперационного ведения и терапии больных. Большой раздел посвящен основным осложнениям пороков и малых аномалий сердца (сердечной недостаточности, нарушениям ритма сердца, тромбоэмболическому синдрому, инфекционному эндокардиту и др ), их рациональной терапии и профилактике.
Монография предназначена для педиатров, кардиологов, семейных врачей, врачей функциональной диагностики, а также для студентов старших курсов медицинских институтов.
Введение к монографии «Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков»
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей и подростков. На протяжении последних 10 лет в России отмечается стабильное увеличение числа детей с этой патологией - на 83%, при этом распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди подростков выше, чем среди детей до 14 лет (Школьникова М.А. и др., 2003). Это объясняется не только особенностями течения заболеваний у подростков в пубертатном периоде, но и «накоплением» заболеваний, имеющих хроническое течение, в старших возрастных группах. Большую часть хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет органическая патология сердца - врожденные и приобретенные пороки и малые аномалии (соединительнотканные дисплазии) сердца.
Несмотря на значительное снижение заболеваемости ревматизмом и, соответственно, частоты формирования приобретенных пороков сердца, ревматические пороки до сих пор являются основной причиной смерти людей молодого возраста (ВОЗ, 1989). Заболеваемость ревматизмом составляет в среднем 2,2 на 1000 детей школьного возраста, однако значительно колеблется в различных регионах мира - от 0,3 до 18,6 на 1000. В России в последнее десятилетие этот показатель составляет в среднем 0,3 на 1000 детского населения, колеблясь в различных регионах от 0,2 до 0,8 (Кузьмина Н.Н., 2003).
