К признакам полового недоразвития (полового инфантилизма) относятся: позднее начало менструаций (17 лет и позднее), в некоторых случаях сочетание последнего с болезненными менструациями, узким тазом (наружная конъюгата ниже 18 см) или гипертрихозом, указание в анамнезе на спонтанные выкидыши и преждевременные роды (при первой беременности), симптомы угрожающего прерывания (потери) беременности при отсутствии других объективных причин. В эту же группу отнесены 2 женщины с пороком развития матки (двурогая матка), у которых календарь беременности протекал вначале без патологии.
В одном из исследований признаки инфантилизма распределялись следующим образом:
- недоразвитие половых органов у 83,
- пороки развития матки у 2,
- узкий таз у 15 (все женщины с ростом ниже 155 см),
- позднее начало менструаций у 18,
- недоразвитие половой системы + болезненные менструации у 23,
- узкий таз + болезненные менструации у 5,
- узкий таз + гипертрихоз у 12,
- узкий таз + болезненные менструации гипертрихоз у 16,
- узкий таз + болезненные менструации + позднее начало менструаций у 16,
- болезненные менструации + позднее начало менструаций + спонтанные выкидыши у 18,
- болезненные менструации + позднее начало менструаций + предшествующие преждевременные роды у 10,
- болезненные менструации + предшествующие преждевременные роды у 19,
- болезненные менструации + спонтанные выкидыши у 4,
- предшествующие преждевременные роды + спонтанные выкидыши у 4,
- болезненные менструации + предшествующие преждевременные роды + спонтанные выкидыши у 4.
К характеристике женщин, отнесенных в данном исследовании специалистами в группу с инфантилизмом половой системы, нужно добавить, что у 17 из них период детства совпал с годами войны 1941-1945 гг. (3 женщины имели недоразвитие половых органов, 4 узкий таз, 8 позднее начало менструаций и 2 спонтанные и угрожающие выкидыши).
Наиболее резкие клинические проявления половой инфантилизм, как известно, дает у женщин первобеременных. В целях выявления его значения в этиологии недонашивания только в группе первобеременных суммированы данные обследования 210 женщин. По данным литературы по акушерству среди причин недонашивания инфантилизм у этой группы беременных имеет еще более высокий процент - 56,2%, несмотря на то, что календарь беременности в первом триместре у них не отличался от здоровых женщин.
Недоразвитие половых органов и пороки развития обнаружены были у 35 (8,2%), узкий таз у 61 (14,3%), позднее начало менструаций отмечено у 58 (11,8%,) болезненные месячные у 115 (27%). Самопроизвольные выкидыши в анамнезе и явления угрожающего прерывания настоящей беременности у 10,8%. У 45 - настоящей беременности предшествовали преждевременные роды, у 17 женщин период детства совпал с годами войны (1941-45 гг.).
|