Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Интенсивная терапия при эклампсии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Интенсивная терапия при эклампсии

Наличие гипертензионного синдрома - опасность кровоизлияния в мозг. Считается, что АД при эклампсии не должно превышать 140/90 мм рт. ст. Если оно выше, необходимо учесть, сколько больная жила с гипертензией. Если это недели - снижать не надо. Если несколько суток - снижать надо, но не более чем на 20% ниже исходного уровня до госпитализации. Гипотензивная терапия должна проводиться средствами, не влияющими на сердечный выброс. Контроль АД должен осуществляться в среднетяжелых случаях манжеточным тонометрами (http://tomas.by/t/tonometry-1459/), при тяжелых и крайне тяжелых состояниях - рекомендуется инвазивное измерение АД.

Если после первого приступа эклампсии беременная пришла в сознание, то при незрелом плоде разрешается отказаться от экстренного родоразрешения, и начав интенсивную терапию эклампсии, цель которой, как и интенсивной терапии НЕLLР-синдрома, - профилактика повторных приступов.

 

Проведение интенсивной терапии при эклампсии

Проведение интенсивной терапии при эклампсии у беременной

  • Создаем лечебно-охранительный режим.
  • Налаживаем 3 линии постоянной внутривенной инфузии:
  • Болюсно вводим по показаниям диазепам (не более 30 мг/сутки).
  • Применяем гормональную терапию и вазодилататоры.
  • Ежедневно проводим трансфузию 200,0 СЗП.
  • По показаниям (альбумин крови <30 г/л) проводим трансфузию 50,0 альбумина 20%.

При отсутствии специальных показаний, ежесуточная внутривенная инфузия не должна превышать 1300,0.

Представленная выше интенсивная терапия эклампсии помогает стабилизировать АД на уровне 20% ниже АД при эклампсическом приступе. При неэффективности трехчасовой терапии по данной схемы лечения, показано внутривенное болюсное введение клофелина 1%-1,0 до 3 раз в сутки или «Допегит®» в дозе 12,5 мг/кг/сут.

Осмотические диуретики противопоказаны до родоразрешения!!! Салуретики разрешается применять исключительно на фоне повышенного ОЦК. Особенности дегидратационной терапии при эклампсической коме читайте в одноименной статье.

N.B. Не рекомендуется снижать беременной давление до «нормальных» цифр. Его снижать надо, но не ниже уровня, которое было во время стабильного состояния пациентки во второй половине беременности.

Руководство для врачей «Эклампсия, эклампсическая кома, интенсивная терапия», 2008 г.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.12.2015, 17:22 | Добавил: Гость | Просмотров: 918 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки, Шабалова И.П. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Анатомические поезда, Томас В. Майерс. 2007 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Геморрагический инсульт. Практическое руководство, Под. ред. В.И. Скворцовой, В. В. Крылова. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Мониторинг дыхания: Пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. Шурыгин И.А. 2000 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Учебник акушерства, И.Ф. Жорданиа. 1995 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Электрокардиологическое заключение и краткое описание изменений ЭКГ, Кечкер М.И., 1993 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроскопия, Б. Блок, Г. Шахшаль, Г. Шмидт. 2007 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии 1 том. Под ред. Эйткенхеда А.Р. Смита Г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроэнтерология. Заболевания желудка, Вахтангишвили Р.Ш., Кржечковская В.В. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта