Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Интенсивная терапия при эклампсии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Интенсивная терапия при эклампсии

Наличие гипертензионного синдрома - опасность кровоизлияния в мозг. Считается, что АД при эклампсии не должно превышать 140/90 мм рт. ст. Если оно выше, необходимо учесть, сколько больная жила с гипертензией. Если это недели - снижать не надо. Если несколько суток - снижать надо, но не более чем на 20% ниже исходного уровня до госпитализации. Гипотензивная терапия должна проводиться средствами, не влияющими на сердечный выброс. Контроль АД должен осуществляться в среднетяжелых случаях манжеточным тонометрами (http://tomas.by/t/tonometry-1459/), при тяжелых и крайне тяжелых состояниях - рекомендуется инвазивное измерение АД.

Если после первого приступа эклампсии беременная пришла в сознание, то при незрелом плоде разрешается отказаться от экстренного родоразрешения, и начав интенсивную терапию эклампсии, цель которой, как и интенсивной терапии НЕLLР-синдрома, - профилактика повторных приступов.

 

Проведение интенсивной терапии при эклампсии

Проведение интенсивной терапии при эклампсии у беременной

  • Создаем лечебно-охранительный режим.
  • Налаживаем 3 линии постоянной внутривенной инфузии:
  • Болюсно вводим по показаниям диазепам (не более 30 мг/сутки).
  • Применяем гормональную терапию и вазодилататоры.
  • Ежедневно проводим трансфузию 200,0 СЗП.
  • По показаниям (альбумин крови <30 г/л) проводим трансфузию 50,0 альбумина 20%.

При отсутствии специальных показаний, ежесуточная внутривенная инфузия не должна превышать 1300,0.

Представленная выше интенсивная терапия эклампсии помогает стабилизировать АД на уровне 20% ниже АД при эклампсическом приступе. При неэффективности трехчасовой терапии по данной схемы лечения, показано внутривенное болюсное введение клофелина 1%-1,0 до 3 раз в сутки или «Допегит®» в дозе 12,5 мг/кг/сут.

Осмотические диуретики противопоказаны до родоразрешения!!! Салуретики разрешается применять исключительно на фоне повышенного ОЦК. Особенности дегидратационной терапии при эклампсической коме читайте в одноименной статье.

N.B. Не рекомендуется снижать беременной давление до «нормальных» цифр. Его снижать надо, но не ниже уровня, которое было во время стабильного состояния пациентки во второй половине беременности.

Руководство для врачей «Эклампсия, эклампсическая кома, интенсивная терапия», 2008 г.

Категория: Статьи
Дата размещения: 31.12.2015, 17:22 | Добавил: Гость | Просмотров: 1148 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Избранные произведения. Вопросы обезболивания в хирургии. Юдин С.С. 1960 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Травма остеопатический подход, Ж.-П. Барраль, А. Клобьер. 2003 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Внутренние болезни. Система органов пищеварения, Ройтберг Г.Е. 2007 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Неотложная абдоминальная хирургия. Практикум. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. 2002 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация. Т.1. Усенко Л... (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Интенсивная диагностика заболеваний желудка, Мусин М.Ф., Юсупова А.Ф., Камалов И.И. 1997 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Детские церебральные параличи, Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина, 1988 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы иммунологии, Ройт А. 1991 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная офтальмология. Е.А. Егоров. 2005 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническое легочное сердце, Бережницкий М. Н., Киселева А.Ф., Бигарь П.В. 1991 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта