Профилактическое гинекологическое обследование со взятием мазка на цитологию в течение первого года после установления диагноза должно проводиться раз в полгода, а в последующем – с ежегодными интервалами при патологической цитологической картине. Более частое обследование показано при предшествующем получении патологического мазка по Папаниколау у следующих категорий пациенток:
- Носители ВПЧ высокого онкогенного риска
- Перенесшие лечение цервикальной дисплазии
- Имеющие симптомное течение ВИЧ-инфекции или уровень CD4 <200 клеток/мкл
В случае наличия дисплазии существует высокий риск быстрого прогрессирования патологических изменений. После лечения прединвазивной дисплазии мазки должны выполняться каждые 3-4 месяца в течение первого года, а в последующем – каждые 6 месяцев (ACOG 2010). Выполнение мазка из анального канала с целью выявления ВПЧ в настоящее время не относится к стандартным методам обследования. Тем не менее, немецкие и американские специализированные организации рекомендуют выполнять данное обследование при наличии патологической картины мазка из цервикального канала.
Кристиан Хоффман, Юрген К. Рокштро
|