Для ВИЧ-инфицированных женщин характерно значительное повышение риска канцерогенных ВПЧ-ассоциированных изменений (ВПЧ - вирус папилломы человека). Это относится, прежде всего, к дисплазии шейки матки, а также к поражениям вульвы или перианальной области (Maiman 1998, Massad 1999).
До внедрения антиретровирусной терапии в практику у 20 % женщин развитие дисплазии шейки матки наблюдалось в течение 3 лет (данные Ellerbrock за 2000). Частота и тяжесть данной патологии коррелирует с плохим иммунным статусом и высокой вирусной нагрузкой, что подтверждено Davis в 2001, Massad в 2001 и Schuman в 2003. Причиной является, в том числе, высокая распространенность онкогенных подтипов вируса папилломы человека, а также высокая вирусная нагрузка ВПЧ (особенно ВПЧ-16) у женщин с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, на что указывают Weissenborn (2003), Fontaine (2005) и Harris (2005).
Риск развития инвазивного рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин повышается приблизительно в 9 раз (данные Mbulaiteye, опубликованные в 2003). Данное заболевание считается СПИД-индикаторным. Его частота в исследованиях WIHS (Women's Interagency HIV Study) и HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) составила около 1,2 случаев на 1000 пациенто-лет (Phelps 2001, Massad 2004). Интересен тот факт, что риск развития рака шейки матки, по-видимому, не зависит от уровня клеток CD4. Результаты новых исследований, проведенных Dorrucci в 2001, Moore в 2002 и Clifford в 2005, свидетельствуют об отсутствии снижения заболеваемости на фоне антиретровирусной терапии.
| 
