Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Аномалия Эбштейна - врожденное смещение трехстворчатого клапана

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Аномалия Эбштейна - врожденное смещение трехстворчатого клапана

При аномалии Эбштейна трехстворчатый клапан правого венозного отверстия смещается книзу и делит правый желудочек на две части. Из-за смещения границы клапана в сторону правого желудочка часть его полости функционирует вместе с правым предсердием. Трехстворчатый клапан прикрепляется к стенке правого желудочка и частично к предсердно-желудочковому фиброзному кольцу. Как правило, передняя створка трехстворчатого клапана прикреплена к фиброзному кольцу; перегородочная створка обычно не функционирует, и отмечается недостаточность трехстворчатого клапана или стеноз вследствие слияния створок клапана.

Известны варианты расположения папиллярных мышц и сухожильных нитей.

При аномалии Эбштейна правое сердце подвергается расширению, особенно резко расширяется правое предсердие. Описаны случаи скоропостижной смерти при ангиокардиографии.

Болезнь Эбштейна часто комбинируется с открытым овальным окном или дефектом межпредсердной перегородки, что приводит к сбросу крови справа налево.

 

Клинические симптомы

Клинические симптомы аномалии Эбштейна

Клинические симптомы минимальные. Больные часто страдают туберкулезом легких, одышкой, пароксизмальной тахикардией. Цианоз бывает редко, при сочетании с дефектом межпредсердной перегородки. Иногда систолический шум в III и IV межреберье. ЭКГ - блокада правой ножки пучка Гиса, правограмма, синусовая аритмия, замедление межжелудочковой проводимости.

 

Диагностика

Расширение границ сердца на рентгенограмме при аномалии Эбштейна

Рентгенологические данные. Нехарактерные, отмечаются признаки уменьшения кровотока в легких, увеличение размеров сердца. Расширение правого предсердия подтверждает диагноз болезни Эбштейна.

Ангиокардиография. Аномалия Эбштейна заключается в смещении трехстворчатого клапана вниз и в увеличении полости правого предсердия за счет полости правого желудочка. При ангиокардиографии выявляется одна широкая сердечная полость, образованная увеличенным правым предсердием и частью правого желудочка, которая располагается проксимальнее трехстворчатого клапана. Вследствие большого количества крови, содержащейся в этой полости, значительной концентрации контрастного вещества получить не удается. В отличие от атрезии трехстворчатого клапана виден переход части контрастного вещества в правый желудочек. Легочная артерия при этом пороке гипоплазирована. Васкуляризация легких уменьшена. При сочетании аномалии Эбштейна с дефектом межпредсердной перегородки удается выявить забрасывание контрастного вещества из правого предсердия в левое (К. А. Кяндарян).

 

Дифференциальный диагноз

С какими патологиями нужно проводить дифференциальную диагностику при аномалии Эбштейна

Болезнь Эбштейна прижизненно диагностируется предположительно. Часто эта болезнь ошибочно принимается за другие врожденные пороки, при которых отмечается значительное увеличение сердца.

В мировой литературе имеется около 60 наблюдений над этой болезнью.

Категория: Статьи
Дата размещения: 03.02.2015, 20:08 | Добавил: Гость | Просмотров: 1244 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 3 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[24.11.2017][акушерство,гинекология]
Кесарево сечение в перинатальной медицине, В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев, 1985 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. А.П.Зильбер. 1984 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по рефлексотерапии, Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. 1984 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита, Петренко Э.П. 2007 г. (0)
[02.12.2010][педиатрия,неонатология]
Неотложные состояния у детей. Петрушина А.Д.,Мальченко Л.А. 2002 г. (0)
[19.11.2017][Статьи]
БОКГАК - болезнь отложения кристаллов гидроксиапатитов кальция (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Гестозы: Руководство для врачей, Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., 2005 г. (0)
[10.11.2014][Статьи]
Свекла - и вкусно, и полезно! (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептические синдромы, Болдырев А.И. 1976 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта