Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Аномалия Эбштейна - врожденное смещение трехстворчатого клапана

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Аномалия Эбштейна - врожденное смещение трехстворчатого клапана

При аномалии Эбштейна трехстворчатый клапан правого венозного отверстия смещается книзу и делит правый желудочек на две части. Из-за смещения границы клапана в сторону правого желудочка часть его полости функционирует вместе с правым предсердием. Трехстворчатый клапан прикрепляется к стенке правого желудочка и частично к предсердно-желудочковому фиброзному кольцу. Как правило, передняя створка трехстворчатого клапана прикреплена к фиброзному кольцу; перегородочная створка обычно не функционирует, и отмечается недостаточность трехстворчатого клапана или стеноз вследствие слияния створок клапана.

Известны варианты расположения папиллярных мышц и сухожильных нитей.

При аномалии Эбштейна правое сердце подвергается расширению, особенно резко расширяется правое предсердие. Описаны случаи скоропостижной смерти при ангиокардиографии.

Болезнь Эбштейна часто комбинируется с открытым овальным окном или дефектом межпредсердной перегородки, что приводит к сбросу крови справа налево.

 

Клинические симптомы

Клинические симптомы аномалии Эбштейна

Клинические симптомы минимальные. Больные часто страдают туберкулезом легких, одышкой, пароксизмальной тахикардией. Цианоз бывает редко, при сочетании с дефектом межпредсердной перегородки. Иногда систолический шум в III и IV межреберье. ЭКГ - блокада правой ножки пучка Гиса, правограмма, синусовая аритмия, замедление межжелудочковой проводимости.

 

Диагностика

Расширение границ сердца на рентгенограмме при аномалии Эбштейна

Рентгенологические данные. Нехарактерные, отмечаются признаки уменьшения кровотока в легких, увеличение размеров сердца. Расширение правого предсердия подтверждает диагноз болезни Эбштейна.

Ангиокардиография. Аномалия Эбштейна заключается в смещении трехстворчатого клапана вниз и в увеличении полости правого предсердия за счет полости правого желудочка. При ангиокардиографии выявляется одна широкая сердечная полость, образованная увеличенным правым предсердием и частью правого желудочка, которая располагается проксимальнее трехстворчатого клапана. Вследствие большого количества крови, содержащейся в этой полости, значительной концентрации контрастного вещества получить не удается. В отличие от атрезии трехстворчатого клапана виден переход части контрастного вещества в правый желудочек. Легочная артерия при этом пороке гипоплазирована. Васкуляризация легких уменьшена. При сочетании аномалии Эбштейна с дефектом межпредсердной перегородки удается выявить забрасывание контрастного вещества из правого предсердия в левое (К. А. Кяндарян).

 

Дифференциальный диагноз

С какими патологиями нужно проводить дифференциальную диагностику при аномалии Эбштейна

Болезнь Эбштейна прижизненно диагностируется предположительно. Часто эта болезнь ошибочно принимается за другие врожденные пороки, при которых отмечается значительное увеличение сердца.

В мировой литературе имеется около 60 наблюдений над этой болезнью.

Категория: Статьи
Дата размещения: 03.02.2015, 20:08 | Добавил: Гость | Просмотров: 2439 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции, ВОЗ. 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство. Чайка В.К. 2006 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок. Патогенез. Диагностика. Лечение. Тарасенко С.В., Дмитриева Н.В., Матвеева С.А. 2005 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Поражение атомным оружием и вопросы медицинского обеспечения, А.М. Лосев. 1957 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Гинекология, В.И. Кулаков. 2005 г. (0)
[25.12.2010][иностранные языки]
Русско-английский и англо-русский офтальмологический словарь. 2006 г. (0)
[02.12.2010][педиатрия,неонатология]
Неотложные состояния у детей. Петрушина А.Д.,Мальченко Л.А. 2002 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Менопаузальный синдром, Под редакцией В.И. Кулакова, Е.М.Вихляевой. 1996 г. (0)
[02.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Айламазян Э.К. 2007 г. (0)
[01.12.2010][травматология]
Клиническое исследование костей, суставов и мышц, Клаус Букуп. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта