Ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфекции в практике врачей встречаются достаточно часто. Больше половины сексуально активных людей контактируют хотя бы с одним из более 100 подтипов ВПЧ. Лица со здоровой иммунной системой справляются с инфекцией за несколько месяцев. Хроническое течение ВПЧ очень часто ведет к появлению остроконечных кондилом (как правило, они вызываются низкоонкогенными подтипами 6 и 11), а в тех ситуациях, когда вирус контактирует с женскими половыми органами, образуются инвазивные или интраэпителиальные неоплазии (вызываются высокоонкогенными подтипами 16 и 18).
ВПЧ у ВИЧ-положительных женщин
Вирус папилломы человека у ВИЧ-положительных женщин характеризуется:
- распространенностью,
- высокой частотой заражения,
- длительным нахождением в организме,
- комбинацией подтипов (включая высокоонкогенные),
- высокой вирусной нагрузкой.
Вирусная нагрузка и состояние иммунной системы человека обуславливают распространенность и длительность нахождения ВПЧ в организме. При длительном течение ВПЧ-инфекции в организме чаще обнаруживаются высокоонкогенные подтипы и чаще происходит повторная активация инфекционного процесса. Также стоит сказать, что вирусная нагрузка повышается при дефиците T-хелперов (CD4-лимфоцитов).
Кроме вышеперечисленных особенностей, вирус папилломы человека у ВИЧ-инфицированных характеризуется высокой частотой появления анальной дисплазии, эрозий, дисплазии и рака шейки матки, что требует дополнительных лечебных мероприятий (например, гинекологи часто проводят лечение эрозий шейки матки аргоном, CO2-лазерной вапоризацией, конизацией или эксцизией).
Вакцинация против ВПЧ-инфекции
В последние годы были разработаны препараты и программа для безопасной вакцинации против ВПЧ-инфекции у ВИЧ-положительных детей, однако положительной воздействие данного мероприятия пока еще стоит изучить. Несмотря на это, в США уже есть рекомендации, в которых сказано, что всех ВИЧ-инфицированных подростков и детей необходимо вакцинировать до первого полового контакта.
| 
