В настоящее время идентифицировано более 100 типов вируса папилломы человека, которые, в зависимости от своего онкогенного потенциала, подразделяются на вирусы «низкого онкогенного риска» и «высокого онкогенного риска». ВПЧ инфицирует исключительно эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек, чаще всего проникая через микроповреждения. Вирус передается от человека к человеку, но возможна также и передача через предметы общего пользования.
В последние годы ВОЗ внедрена вакцина против ВПЧ и в некоторых странах проводится активная вакцинация против вируса папилломы человека, особенно ВИЧ-инфицированных больных.
Вакцинация против ВПЧ у ВИЧ-инфицированных
В настоящее время существует эффективная профилактическая вакцинация против наиболее часто вызывающих генито-анальные поражения вирусов ВПЧ-6/11 «низкого онкогенного риска», а также ВПЧ-16/18 «высокого онкогенного риска». В настоящее время в Германии покрывается медицинской страховкой только вакцинация девочек и молодых женщин, несмотря на то, что в ряде исследований уже доказана эффективность вакцинации юношей и молодых мужчин. Первое исследование по вакцинации ВИЧ-инфицированных детей и подростков подтвердило хорошую переносимость вакцины и ее высокую эффективность при достаточном уровне клеток CD4 (Weinberg 2012). К сожалению, еще не удалось разработать эффективную терапевтическую вакцину для лиц, уже инфицированных ВПЧ. Описаны отдельные клинические случаи, свидетельствующие о низкой частоте рецидивов после удаления ВПЧ-ассоциированных поражений и применения профилактической вакцины с лечебной целью, вне официально зарегистрированных показаний (Swedish 2012), стоимость вакцины в большинстве подобных случаев не будет покрываться медицинской страховкой.
Кристиан Хоффман, Юрген К. Рокштро
| 
