У ВИЧ-инфицированных часто встречается множественная локализация проявлений ВПЧ-инфекции (Abercombie 1995). Таким образом, помимо риска дисплазии шейки матки, повышается риск анальной дисплазии (Holly 2001).
Распространенность патологической картины в цитологических мазках из анального канала на фоне ВААРТ составляет около 16%, причем это может наблюдаться даже у женщин, не практикующих анальный секс (Hessol 2009, Weis 2011). Риск развития анальной карциномы при этом повышается в 7-28 раз, по сравнению с ВИЧ-отрицательными женщинами (Dal Maso 2003, Frisch 2000). Основным методом исследования является осмотр области ануса, при необходимости рекомендуется мазок на вирус папилломы человека (Немецко-австрийское руководство по анальной дисплазии 2013).
Кристиан Хоффман, Юрген К. Рокштро
|