Нами исследован ОЦК у 120 больных туберкулезом позвоночника, крупных суставов, почек и др. Для этого использовали плазменно-гематокритный способ с красителями Эванс-синий, концентрацию которого в плазме определяли на специально сконструированном нами с участием инженера Э.А. Левина аппарате «Гемоволюметр «ЛВ-1», имеющем определенные преимущества перед обычно применяемыми для этой цели приборами.
Выявлены статистически достоверные дефициты ОЦК и его компонентов, зависящие от специфики, длительности заболевания и режима двигательной активности.
В группе больных с активным туберкулезным спондилитом, находившихся длительное время на постельном режиме, ОЦК был снижен у всех обследованных и колебался от 1822 до 4900 мл или от 42,3 до 69,5 мл/кг (58,3 + 2,25 мл/кг, р<0,01). Дефицит ОЦК по отношению к должному составил 25,2%.
В группе больных с затихшим туберкулезным спондилитом, находившихся на обычном режиме двигательной активности, ОЦК был снижен у 24 из 26 обследованных и колебался от 2540 до 5361 мл или от 52,7 до 83.8 мл/кг (70,1 ± 1,95 мл/кг, р<0,01). Дефицит ОЦК составил 10,1%.
У всех больных туберкулезом почек (ходячие больные) имелось снижение ОЦК, величина его колебалась от 3149 до 6502 мл или от 36,5 до 71,4 мл/кг (60,1 ±2.05 мл/кг, р<0,01). Дефицит составил 24,8%.
Результаты исследования должны быть учтены в связи с оперативным вмешательством, кровопотерей, дозированием наркотических веществ, релаксантов, при выборе инфузионной среды и, по возможности, корригированы.
Е.А. Виленчук - Ленинград
|