Вывихи позвонков

Вывихи позвонков в последние десятилетия стали значительно более частой травмой, особенно при автомобильных катастрофах. Они, как правило, сопровождаются отломом костных фрагментом соответственно прикреплению связок и обязательно разрывом межпозвоночных диском. Чаще всего вывихи локализуются в шейном отделе позвоночника.

Рентгенологическая диагностика

Стойкое смещение площадок тел смежных позвонков по отношению друг к другу определяется на рентгенограммах без особых затруднений. Смещение вышележащего позвонка кпереди сопровождается вывихом в дугоотростчатых суставах или переломом суставных отростков или дуги позвонка (смотрите рисунок выше). Односторонний вывих в дугоотростчатом суставе может быть легко просмотрен. Поэтому небольшие смещения тел позвонков при механической травме требуют особенно тщательного анализа рентгенограмм. Нередко в основе небольших смещений позвонков лежат расстройства статической функции позвоночника при дистрофических поражениях межпозвоночных дисков. Поэтому нужно быть чрезвычайно осторожным в оценке небольших смещений и асимметрией, выявляемых при рентгенологическом исследовании.

Лечение

При выборе тактики лечения вывихов позвонков врачи отталкиваются от степени смещения, клиники и времени, прошедшего с момента травмы.

При высокой степени смещения, сопровождающейся неврологическими нарушениями, как правило, проводится репозиция открытым или закрытым способом. По показаниям - декомпрессионные операции, цель которых снизить сдавление спинного мозга.

При низкой степени смещения проводится консервативная терапия - иммобилизация, физиопроцедуры, назначение противовоспалительных препаратов и т.д.

В отдаленном периоде при присоединении клиники радикулита или остеохондроза используются стандартные методы терапии, дополнить которые можно разнообразной лечебной косметикой, например разогревающими мазями (смотрите рисунок выше).