Радикулиты и их виды

Существует 4 основных вида радикулитов (невриты спинномозговых корешков), которые мы рассмотрим в этой статье:

• пояснично-крестцовый радикулит;
• поясничный радикулит;
• шейный радикулит;
• грудной радикулит.

Кроме этого, по этиологии радикулиты подразделяют на «первичные» или «вторичные». Понятно, что это деление очень условно. Смысл его только в том, что при первичных страданиях корешков внимание врача направлено главным образом на лечение неврита, при вторичных же поражениях корешков - на лечение того основного заболевания (часто очень серьезного), которое вызвало симптоматический радикулит.

Клиника

Для всех радикулитов характерны более или менее выраженная двусторонность симптомов, паравертебральные болевые точки, отсутствие резких болевых точек по ходу периферических нервных стволов, корешковая локализация болей, гипестезий и парестезий. Часто обнаруживаются изменения в ликворе с явлениями белково-клеточной диссоциации. Для уточнения диагноза, кроме анализа ликвора и клинических данных, специалисты часто используют электронейромиографию (читайте подробнее на http://sakaramed.ru/enmg/) и магнитно-резонансную томографию.

Виды

Пояснично-крестцовый радикулит (radiculitis lumbosacralis)

Дает картину корешкового ишиаса.

Поясничный радикулит (radiculitis lumbalis)

Локализуясь в области корешков поясничного отдела спинного мозга, вызывает клинические симптомы на территории, иннервируемой n. femoralis и n. obturatorius. Паравертебральные болевые точки на уровне поясничных позвонков. Боли по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. Парестезии, позже - гипестезия полосами в этих же местах.

Симптом Вассермана - боли в ноге, по передней поверхности ее, когда больной, лежа на животе, поднимает кверху вытянутую ногу. Коленный рефлекс отсутствует или понижен. Похудание четырехглавой мышцы бедра.

Шейный радикулит (radiculitis cervicalis)

Локализуясь в верхних шейных корешках, дает картину затылочной невралгии. Поражение нижних шейных и верхних грудных корешков вызывает картину, очень близкую к картине неврита или невралгии плечевого сплетения.

Грудной радикулит (radiculitis thoracalis)

Проявляется симптомами межреберной невралгии. Если в процесс вовлекается и межпозвоночный узел (radiculo-ganglioneuritis), клиническая картина межреберной невралгии осложняется явлениями опоясывающего лишая - herpes zoster.

Ходос Х.Г.