Существует 4 основных вида радикулитов (невриты спинномозговых корешков), которые мы рассмотрим в этой статье:
Кроме этого, по этиологии радикулиты подразделяют на «первичные» или «вторичные». Понятно, что это деление очень условно. Смысл его только в том, что при первичных страданиях корешков внимание врача направлено главным образом на лечение неврита, при вторичных же поражениях корешков - на лечение того основного заболевания (часто очень серьезного), которое вызвало симптоматический радикулит.
Клиника
![Боль при радикулите Боль - основной симптом радикулитов](/01/bol_pri_radikulite.jpg)
Для всех радикулитов характерны более или менее выраженная двусторонность симптомов, паравертебральные болевые точки, отсутствие резких болевых точек по ходу периферических нервных стволов, корешковая локализация болей, гипестезий и парестезий. Часто обнаруживаются изменения в ликворе с явлениями белково-клеточной диссоциации. Для уточнения диагноза, кроме анализа ликвора и клинических данных, специалисты часто используют электронейромиографию (читайте подробнее на http://sakaramed.ru/enmg/) и магнитно-резонансную томографию.
Виды
![Виды радикулитов Основные разновидности радикулитов](/01/vidy_radikulitov.jpg)
Дает картину корешкового ишиаса.
Локализуясь в области корешков поясничного отдела спинного мозга, вызывает клинические симптомы на территории, иннервируемой n. femoralis и n. obturatorius. Паравертебральные болевые точки на уровне поясничных позвонков. Боли по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. Парестезии, позже - гипестезия полосами в этих же местах.
Симптом Вассермана - боли в ноге, по передней поверхности ее, когда больной, лежа на животе, поднимает кверху вытянутую ногу. Коленный рефлекс отсутствует или понижен. Похудание четырехглавой мышцы бедра.
Локализуясь в верхних шейных корешках, дает картину затылочной невралгии. Поражение нижних шейных и верхних грудных корешков вызывает картину, очень близкую к картине неврита или невралгии плечевого сплетения.
Проявляется симптомами межреберной невралгии. Если в процесс вовлекается и межпозвоночный узел (radiculo-ganglioneuritis), клиническая картина межреберной невралгии осложняется явлениями опоясывающего лишая - herpes zoster.
Ходос Х.Г.
|