До настоящего времени повреждения шейных позвонков разделяли по степени поражения (подвывихи, вывихи, переломо-вывихи), по механизму повреждения (сгибательные, разгибательные, ротационные вывихи) и по клинической картине (неосложненные и осложненные вывихи). Это простое и удобное разделение вывихов пригодно лишь для лечения на уровне оказания квалифицированной медицинской помощи. Для проведения современного специализированного лечения, в частности исправления застарелых деформаций, настоящая классификация является упрощенной и неполной. Клинический диагноз застарелого вывиха должен строиться не по упрощенной схеме, а быть полным и развернутым, отражать все существенные детали, влияющие на определение больших и малых задач операции на позвоночнике.
Самую совершенную классификацию вывихов шейных позвонков предложил В.П. Селиванов (1974). Она дает полное представление о различных видах и вариантах вывихов по уровню, степени смещения, поражению корешков и спинного мозга. С учетом фактора времени автор различает свежие, несвежие и застарелые вывихи с первичным или вторичным поражением спинного мозга, корешков, позвоночной артерии.
Для выбора оперативного метода лечения застарелых вывихов клинический диагноз должен быть предельно развернутым, т.е. отражать состояние патологии костного и связочного аппаратов, изменения ликворного пространства и характер неврологических и сосудистых нарушений.
Гребенюк В.И.
| 
