Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Температурная реакция при осумкованных гнойниках в урологии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Температурная реакция при осумкованных гнойниках в урологии

Температура может оставаться нормальной или быть субфебрильной при осумкованных гнойниках в урологии. Так, Голигорскому С.Д. приходилось дважды столкнуться с осумкованными гнойниками предпузырного пространства у больных, перенесших в прошлом переломы костей таза с нарушением целости уретры. Одно его наблюдение относится к осумкованному гнойнику в паранефральной клетчатке.

Клинический случай течения осумкованного гнойника без температуры

Лечение осумкованного гнойника дренированием

Больная Н., 43 лет, относит начало своего заболевания к появлению болей внизу живота и частых позывов к мочеиспусканию 3 года назад. Боли носили постоянный характер. Позывы к мочеиспусканию становились все более частыми. Шесть недель до поступления в клинику появились также боли в области поясницы.

Гинеколог полностью исключил свою патологию. Дальнейшее исследование определило, что в левом подреберья у нее имеется образование, край которого напоминает передний край селезенки, болезненное при пальпации, почти неподвижное, без ясного поясничного контакта. Боли в пояснице были умеренными. Больную больше всего беспокоили необходимость опорожнять каждые несколько минут мочевой пузырь и боли при мочеиспускании.

Анализ крови: гемоглобина 76 г/л. Лейкоцитоз - 7600. Эозинофилов - 1%, палочкоядерных - 10%, сегментоядерных - 59%, лимфоцитов - 22%, моноцитов - 8%, РОЭ - 41 мм в час.

Анализ мочи - удельный вес 1025, белок - следы, лейкоциты и эритроциты - в значительном количестве. Реакция мочи кислая.

Количество мочевины в крови - 40 мг%.

Произвести цистоскопию оказалось невозможным из-за малой емкости мочевого пузыря.

На внутривенной урограмме определялись тень правой почки нормальных размеров, четкие контуры правой почечной лоханки и ее чашечек. Слева выделение контрастного вещества не было отмечено.

На основании имевшихся данных был поставлен диагноз левостороннего пионефроза, и больная была подвергнута оперативному вмешательству. Оказалось, что прощупываемое в левом подреберья образование было действительно селезенкой. Забрюшинная клетчатка была резко склерозированна - почка была в ней как бы замурована. При выделении почки был обнаружен кзади и кверху от нее осумкованный гнойник размерами 8X4 см, из которого выделился густой, зеленого цвета, гной. Полость паранефрального гнойника сообщалась с гнойной полостью, расположенной в центре левой почки. Была произведена левосторонняя нефрэктомия с дренированием паранефрального пространства.

В описанном случае имелся левосторонний пионефроз, прорвавшийся в паранефральную клетчатку с образованием осумкованной полости. Осумкованный гнойник и фиксированная высоко почка вытеснили селезенку из подреберья и сделали ее доступной пальпации. Все протекало при субфебрильной температуре.

Категория: Статьи
Дата размещения: 08.07.2015, 18:45 | Добавил: Гость | Просмотров: 643 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Респираторная терапия у новорождённых. Фомичёв М.В. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология, Кулакова В.И. 2006 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложная офтальмология. Е.А. Егоров. 2005 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Холтеровское мониторирование, Макаров Л.М. 2000 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оценка состояния плода, Воскресенский С.Л. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Оперативная нейрохирургия, В.М. Угрюмов, И.С. Васкин, Л.В. Абраков, 1959 г. (0)
[14.01.2015][Статьи]
Ректовезикальный и ректоуретральный свищи (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроинтестинальная недостаточность, пути диагностики и коррекции, Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко. 2006... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Электропунктурная рефлексотерапия, Атаев Д.И. 1993 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Клиническая нейрореаниматология. Руководство для врачей. Старченко Алексей Анатольевич. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта