Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Сфигмограмма лучевой и пальцевой артерий

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Сфигмограмма лучевой и пальцевой артерий

Форма пульсовой волны на лучевой артерии в норме отличается от каротидограммы меньшей амплитудой и более низким расположением вторичных сосудистых волн на катакроте и в том числе волны дикротической. На рисунке ниже представлена сфигмограмма нормальной формы лучевых и пальцевых артерий в двух ее вариантах - прямом (а) и объемном (б).

Кривые пульса лучевой и пальцевой артерий здорового человека

Кривые пульса лучевой (I) и пальцевой (II) артерий здорового человека:

а — прямая;

б - объемная электросфигмограмма.

Если в условиях прямой сфигмографии запись пульсовой кривой производится с помощью пелота или воронки с воздушной трансмиссией, то при регистрации объемной сфигмограммы это осуществляется посредством наложения на исследуемый участок конечности резиновой манжеты соответствующей ширины, что и позволяет записывать объемные изменения конечности, возникающие под влиянием прохождения по сосуду пульсовой волны. Таким образом, объемная сфигмограмма отражает в основном изменения объема сосуда, вызванные поступлением и перераспределением в сосудистой системе систолического объема крови. Несмотря на то что пульсовые волны, записанные в условиях прямой и объемной сфигмограммы, сравнительно мало отличаются одна от другой, регистрация объемных сфигмограмм приобретает особое значение при обследовании больных с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей при оценке состояния коллатерального кровообращения.

Попытки клинической оценки формы сфигмограммы лучевой артерии делались давно (Магеу, 1860; Landois, 1872; Moens, 1878). Однако отсутствие единого подхода к вычислению и обозначению отдельных элементов формы пульсовой волны сфигмограммы лишает возможности дать результатам этих исследований сравнительную оценку.

В последние десятилетия в связи с введением в практику электронных графических, методов исследования гемодинамики возникла необходимость пересмотра вопроса об анализе формы периферического пульса. В.А. Зарубин (1958) для вычисления временных показателей сфигмографической кривой лучевой артерии предложил следующие обозначения отдельных элементов пульсовой волны (рисунок ниже):

  • АБ - время подъема анакроты,
  • БВ - участок катакроты от вершины главного сердечного зубца до начала дикротической волны,
  • ГД - интервал между вершиной дикротической волны и началом следующего сердечного цикла.
Нормальная сфигмограмма лучевой артерии
Нормальная сфигмограмма лучевой артерии и обозначения ее отдельных элементов. Объяснение в тексте (В. А. Зарубин).

Интервал АВ автор условно относит к систолическому, а ВД - к диастолическому периоду сердечного сокращения. Анакротический подъем характеризует быстроту и энергию сердечного сокращения левого желудочка с учетом роли, которая принадлежит при этом фактору периферического сопротивления. Отрезок ГД относится к диастолическому периоду деятельности левого желудочка сердца.

По данным В. А. Зарубина, продолжительность систолы у здоровых молодых лиц (АВ) составляет 40%, а длина диастолы (ВД) - 60%, высота hB равна 35%, а высота hГ - 50% по отношению к высоте главной волны (hБ), которая принимается за 100%.

Предложенное автором вычисление продолжительности отдельных отрезков сфигмограмм в процентах к общей продолжительности систолической волны является более точным, чем расчет временных соотношений в миллисекундах, который находится в более значительной зависимости от частоты сердечных сокращений.

Исследования В.А. Зарубина в этом направлении подтвердили давние наблюдения Broadbent (1906) и Д.Д. Плетнева (1923) относительно клинического значения измерения длины диастолической паузы сердца как диагностического теста при определении функциональной способности миокарда. Данные эти находятся также в соответствии с посвященными изучению этого вопроса экспериментальными исследованиями Л.П. Прессмана и М.Л. Рейнгольда (1932) на сердечно-легочном препарате Старлинга.

Что касается пульсовой кривой на плечевой артерии, то к ней чаще прибегают при изучении объемных сфигмограмм, тоно- и тахосциллограмм. 

Категория: Статьи
Дата размещения: 14.11.2016, 17:30 | Добавил: Гость | Просмотров: 295 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Фармакотерапия острой боли. Лебедева Р.Н. 1998 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Хирургическая техника операции кесарева сечения, Стрижаков А. Н., Баев О. Р. 2007 г. (0)
[11.12.2014][Статьи]
Сбиваем высокую температуру при беременности (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Руководство по гастроэнтерологии. Том 2, Комаров Ф.И., Гребенев А.Л. 1995 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. Малышев В. Д. 2005 г... (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Основы здорового питания, А.В. Скальный, И.А. Рудаков и др. 2005 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерско-гинекологическаяя помощь, под ред. Кулакова В.И. 2000 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под ред. Корячкина В. А., Страшнова, В. И. 2002 г. (0)
[02.12.2010][хирургия]
Острые панкреатиты (Хирургическое лечение, интенсивная терапия), Л.А. Мальцева, 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта