Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Графические методы исследования пульса (сфигмографии)

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Графические методы исследования пульса (сфигмографии)

Уточнение представлений о закономерностях, связанных с пульсаторными колебаниями, находится в тесной зависимости от усовершенствования сфигмографии и применения последней в комплексе с другими инструментальными методами исследования сердечно-сосудистой системы. На пятиканальном электрокардиографе одновременно с пульсовыми кривыми сонной и лучевой артерий можно записать баллисто-, фоно- и электрокардиограмму, являющиеся дополнительными источниками информации. Особое внимание нами будет уделено применению метода регистрации дифференциальных кривых, что в настоящее время получило значительное распространение не только при сфигмографии, но и при других графических методах исследования сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, реография, баллистокардиография при регистрации кривых скорости и ускорения) и т. д.

Перспективы для применения дифференциальных кривых возникли в связи с интенсивной разработкой метода математического дифференцирования, на значение которого в СССР впервые было указано В.В. Париным и Р.М. Баевским (1966). Особый интерес для клиники дифференциальные кривые представляют потому, что с их помощью стало возможным определять скорость развития гемодинамических реакций. В клинике Прессмана Л.П. изучению дифференциальных кривых и их физиологическому анализу были посвящены исследования И.М. Каевицера (1971).

Запись сфигмограммы на механическом сфигмографе

Запись дифференциальных кривых пульса осуществлялась на многоканальном электрокардиографе при помощи генераторного индукционного преобразователя. Наблюдениями автора, заключавшимися в сопоставлении автоматического и математического дифференцирования, показано, что обе полученные таким образом производные были идентичными.

Для регистрации дифференциальной кривой пользуются пневматической манжетой, наложенной на исследуемый участок артерии, и дифференциальным манометром. Данный метод исследования, разработанный Н.Н. Савицким, получил название тахосциллографического и был предложен первоначально для регистрации параметров артериального давления. В дальнейшем к регистрации дифференциальных кривых стали прибегать не только при сфигмографии, но и при других клинико-инструментальных исследованиях.

Наряду с механокардиографом Н.Н. Савицкого запись тахосциллограммы может быть осуществлена и посредством разработанного И.М. Каевицером (1962, 1963) дифференциального датчика с относительно несложным техническим устройством. Приемником для восприятия пульсаторных колебаний в данном участке артерии служит манжета обычного сфигмоманометра, в которой во время записи пульсовой кривой поддерживается некоторое избыточное давление. Пульсаторные удары в артериях вызывают в пневматической манжете колебания воздуха, которые передаются воспринимающей мембране. Эти колебания индуцируют в катушках ток, изменение которого и улавливается электрокардиографом. Сущность подобного электромагнитного преобразования механических явлений в электрические сигналы заключается в том, что возникающее при этом напряжение соответствует скорости перемещения мембраны. Дифференцирование объемных смещений в кривую скорости осуществляется в данном случае сравнительно легко.

Схема датчика и монтажа системы воздушной передачи пульсаторных колебаний при тахосциллографии (И.М. Каевицер)

Схема датчика и монтажа системы воздушной передачи пульсаторных колебаний при тахосциллографии (И.М. Каевицер)

1 - штекер; 2 - сфигмоманометр; 5 - манжета; 4 - нагнетательный баллон; 5 - датчик;

а - капсула; б - мембрана; в - электромагнитная часть.

Простота конструкции датчика (смотрите рисунок выше) делает его применение вполне доступным у постели больного. Запись дифференциальных кривых может быть произведена на обычном двухканальном электрокардиографе ЭКПСЧ-3 (0,47). Датчик соединяется с одним из входных каналов приставок. Кривая пульса и дифференциальная кривая могут быть записаны синхронно с объемной сфигмограммой, электрокардиограммой и т. д.

Отсутствие дополнительных каналов может быть компенсировано совмещением записей на одном и том же канале путем последовательного включения соответствующих приставок.

Дифференциальная кривая, полученная И.М. Каевицером, и тахосциллограмма Н.Н. Савицкого практически идентичны, несмотря на то что запись их получена несколько отличными друг от друга методическими приемами. В клинике Прессмана Л.П. запись дифференциальной кривой применялась при определении центрального и периферического пульса, а также скорости распространения пульсовой волны.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.05.2016, 13:49 | Добавил: Гость | Просмотров: 473 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация. Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. 1997 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Хроническое легочное сердце, Бережницкий М. Н., Киселева А.Ф., Бигарь П.В. 1991 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Безопасный аборт. Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ. 2003... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Лечение внутренних органов методами остеопатии, Ю.В. Чикуров, 2006 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Травма, Боль, Анестезия. Цибуляк Георгий Николаевич, Цибуляк Виктор Николаевич. 1994 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Диагностика и лечение гнойных спинальных эпидуритов, Б.П. Фадеев, И.Ш. Карабаев. 2004 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника, Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф, 2008 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
ЭКГ: Клинические Примеры, Дебабрата Мукерджи. 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оценка состояния плода, Воскресенский С.Л. 2004 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта