Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Графические методы исследования пульса (сфигмографии)

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Графические методы исследования пульса (сфигмографии)

Уточнение представлений о закономерностях, связанных с пульсаторными колебаниями, находится в тесной зависимости от усовершенствования сфигмографии и применения последней в комплексе с другими инструментальными методами исследования сердечно-сосудистой системы. На пятиканальном электрокардиографе одновременно с пульсовыми кривыми сонной и лучевой артерий можно записать баллисто-, фоно- и электрокардиограмму, являющиеся дополнительными источниками информации. Особое внимание нами будет уделено применению метода регистрации дифференциальных кривых, что в настоящее время получило значительное распространение не только при сфигмографии, но и при других графических методах исследования сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, реография, баллистокардиография при регистрации кривых скорости и ускорения) и т. д.

Перспективы для применения дифференциальных кривых возникли в связи с интенсивной разработкой метода математического дифференцирования, на значение которого в СССР впервые было указано В.В. Париным и Р.М. Баевским (1966). Особый интерес для клиники дифференциальные кривые представляют потому, что с их помощью стало возможным определять скорость развития гемодинамических реакций. В клинике Прессмана Л.П. изучению дифференциальных кривых и их физиологическому анализу были посвящены исследования И.М. Каевицера (1971).

Запись сфигмограммы на механическом сфигмографе

Запись дифференциальных кривых пульса осуществлялась на многоканальном электрокардиографе при помощи генераторного индукционного преобразователя. Наблюдениями автора, заключавшимися в сопоставлении автоматического и математического дифференцирования, показано, что обе полученные таким образом производные были идентичными.

Для регистрации дифференциальной кривой пользуются пневматической манжетой, наложенной на исследуемый участок артерии, и дифференциальным манометром. Данный метод исследования, разработанный Н.Н. Савицким, получил название тахосциллографического и был предложен первоначально для регистрации параметров артериального давления. В дальнейшем к регистрации дифференциальных кривых стали прибегать не только при сфигмографии, но и при других клинико-инструментальных исследованиях.

Наряду с механокардиографом Н.Н. Савицкого запись тахосциллограммы может быть осуществлена и посредством разработанного И.М. Каевицером (1962, 1963) дифференциального датчика с относительно несложным техническим устройством. Приемником для восприятия пульсаторных колебаний в данном участке артерии служит манжета обычного сфигмоманометра, в которой во время записи пульсовой кривой поддерживается некоторое избыточное давление. Пульсаторные удары в артериях вызывают в пневматической манжете колебания воздуха, которые передаются воспринимающей мембране. Эти колебания индуцируют в катушках ток, изменение которого и улавливается электрокардиографом. Сущность подобного электромагнитного преобразования механических явлений в электрические сигналы заключается в том, что возникающее при этом напряжение соответствует скорости перемещения мембраны. Дифференцирование объемных смещений в кривую скорости осуществляется в данном случае сравнительно легко.

Схема датчика и монтажа системы воздушной передачи пульсаторных колебаний при тахосциллографии (И.М. Каевицер)

Схема датчика и монтажа системы воздушной передачи пульсаторных колебаний при тахосциллографии (И.М. Каевицер)

1 - штекер; 2 - сфигмоманометр; 5 - манжета; 4 - нагнетательный баллон; 5 - датчик;

а - капсула; б - мембрана; в - электромагнитная часть.

Простота конструкции датчика (смотрите рисунок выше) делает его применение вполне доступным у постели больного. Запись дифференциальных кривых может быть произведена на обычном двухканальном электрокардиографе ЭКПСЧ-3 (0,47). Датчик соединяется с одним из входных каналов приставок. Кривая пульса и дифференциальная кривая могут быть записаны синхронно с объемной сфигмограммой, электрокардиограммой и т. д.

Отсутствие дополнительных каналов может быть компенсировано совмещением записей на одном и том же канале путем последовательного включения соответствующих приставок.

Дифференциальная кривая, полученная И.М. Каевицером, и тахосциллограмма Н.Н. Савицкого практически идентичны, несмотря на то что запись их получена несколько отличными друг от друга методическими приемами. В клинике Прессмана Л.П. запись дифференциальной кривой применялась при определении центрального и периферического пульса, а также скорости распространения пульсовой волны.

Категория: Статьи
Дата размещения: 09.05.2016, 13:49 | Добавил: Гость | Просмотров: 433 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках, Эдуард Ульрих, Александр Мушкин. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору, Морис Виктор, Аллан Х. Роппер. 2006 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Лапароскопия в гинекологии, Савельева Г.М. 1999 г. (0)
[02.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Айламазян Э.К. 2007 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Дементирующие процессы головного мозга, Волошина Н.П. 1997 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунология в клинической практике, К.А. Лебедев. 1996 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Допплерогрофия в акушерстве, М.В. Медведев. 1999 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по анестезиологии, Бунятян А.А., Буров Н.Е., Гологорский В.А. 1994 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А. 1999 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Внутренние болезни. Система органов пищеварения, Ройтберг Г.Е. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта