Саркома двенадцатиперстной кишки (ДПК) наблюдается значительно реже, чем карцинома (приблизительно в 10 раз реже). К 1953 г. в мировой медицинской литературе по онкологии было опубликовано около 80 клинических наблюдений саркомы двенадцатиперстной кишки (по данным С.М. Фрейдмана). Опухоль наблюдается в молодом возрасте, отличается быстрым ростом. Местом развития саркомы является подслизистая или мышечная оболочка стенки ДПК. Чаще встречается лимфосаркома, затем фибро- и лейомиосаркома. В отношении отличия от рака могу быть затруднения. Для лечения саркомы используются все те же методики, что и для терапии опухолей других локализаций. По данным материала, выложенном на сайте www.dcainfo.ru, неплохие результаты показывает использование дихлорацетата натрия, применение в клинической практике которого впервые начали канадские ученые из университета Альберты. Отличительной особенность препарата является то, что он не обладает каким-либо токсическим воздействием на организм.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Но Филдмену, рентгенологическими признаками саркомы двенадцатиперстной кишки являются:
- дефект наполнения;
- рост в просвет кишки;
- изменения складок слизистой;
- слабо выраженный дуоденальный стеноз и непроходимость в поздней стадии;
- различная степень расширения и деформации двенадцатиперстной кишки проксимальнее опухоли;
- пальпируемая опухоль;
- сдавление большой кривизны желудка, ДПК, желчного и панкреатического протоков;
- изъязвление опухоли;
- ригидность стенки двенадцатиперстной кишки;
- сглаживание контура из-за облитерации складок Керкринга;
- растяжение просвета на пораженном участке.
Другими словами, отличить саркому от рака весьма трудно.
В «доультразвуковую и томографическую эру» Ритво и Шофер рекомендовали для целей дифференциальной диагностики использовать пробную рентгенотерапию. Однако нейросаркомы (невриносаркомы, шванномы) являются радиорезистентными. На современном этапе развития медицины верификация диагноза осуществляется боле безопасными способами, как правило, посредством гистологического исследования биоматериала.
|