Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Раны с большой зоной повреждения

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Раны с большой зоной повреждения

Раны, образованные в результате ушиба и размозжения, по своим характеристикам достаточно схожи; отличие заключается только в степени нарушения целостности их краев. Они происходят от воздействия тупой силы, как-то: от раздавливания колесами, от попадания в машины, они же получаются от падения с высоты. Края таких ран страдают на значительном протяжении, они могут быть бледны вследствие недостаточного снабжения кровью, при массовом повреждении подлежащих сосудов; там, где при этом произошли кровоизлияния в ткань, наблюдается синее окрашивание; иногда такие края и нечувствительны вследствие разрыва и размозжения нервных волокон, их снабжающих. Непосредственная окружность раны при этих условиях не только весьма мало способна к регенерации, но и сама в дальнейшем течении омертвевает и отторгается. Если тупая сила действует в косом направлении к поверхности тела, то может происходить сдвиг со своего места в сторону вектора силы части покровов вместе с подлежащими тканями, при этом образуются слепые пространства, называемые в хирургии «раневые карманы», наполненные обыкновенно скопляющейся там кровью и лимфой. Особенно обширные раневые карманы возникают при повреждениях ягодичной области, что требует от хирурга при проведении пластики ягодиц - глютеопластике - проводить тщательную ревизию карманов, что в значительной мере предупреждает послеоперационные гнойные осложнения. 

Ушибленная рана головы

Края ушибленных и размозженных ран всегда неправильны. Первоначальное зияние потерявшей эластичность ткани само по себе невелико, оно зависит от направления тупой силы, но увеличивается в дальнейшем в случае омертвения раневых краев. Механизм происхождения самой раны иногда бывает довольно сложен, а именно: покровы лопаются не столько от воздействия внешней силы, сколько от раздавливания между орудием насилия и подлежащей костью; совершенно такие же разрывы покровов и органов (rupturae) возникают от передачи силы удара по тканевой жидкости в любом направлении от места насилия. Кровотечение при всех этих ранах меньше (сосуды либо раздавлены, либо перекручены), чем, например, при таком же протяжении и локализации резаной раны, однако абсолютно оно может быть — особенно при разрывах внутренних органов — весьма велико и даже смертельно. Болевые ощущения, если нет явлений местного шока, значительны вследствие обширности площади повреждения нервов; точно так же они обычно ощущаются и более продолжительное время, чем при ранах с малой зоной повреждения. 

Размозженная рана стопы

К рассматриваемой группе ран с большой зоной повреждения относятся еще рваные и укушенные раны. Такие же раны происходят от случайного попадания частей тела во вращающиеся машины, причем разрывы поверхностных покровов происходят нередко при захватывании в машину волос; в последнем случае наблюдаются иногда отрывы целых участков покровов головы, так называемое скальпирование. Края таких ран всегда неправильны и повреждены разрывом. Но своим свойствам эти раны весьма близки к ушибленным и размозженным ранам.

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.09.2016, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 1125 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[10.01.2011][кардиология]
Руководство по кардиологии, том 4, Е.И. Чазов. 1982 г. (0)
[25.12.2010][гигиена,социальная медицина,статистика]
Гигиена и экология, Бардов В., 2008 г. (0)
[18.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нейропсихиатрия. Доброхотова Т.А. 2006 г. (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Руководство по кожным и венерическим болезням, В.И. Самцов. 1990 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Иммунология репродукции, Алешкин, А.Н. Ложкина, Э.Д. Загородняя. 2004 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Личность и неврозы, Мясищев В.Н. 1960 г. (0)
[02.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Айламазян Э.К. 2007 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме, том 3, Коновалов А.Н. 2002 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок. Патогенез. Диагностика. Лечение. Тарасенко С.В., Дмитриева Н.В., Матвеева С.А. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. Климанский В., Рудаев Я. 1984 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта