Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Раны с большой зоной повреждения

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Раны с большой зоной повреждения

Раны, образованные в результате ушиба и размозжения, по своим характеристикам достаточно схожи; отличие заключается только в степени нарушения целостности их краев. Они происходят от воздействия тупой силы, как-то: от раздавливания колесами, от попадания в машины, они же получаются от падения с высоты. Края таких ран страдают на значительном протяжении, они могут быть бледны вследствие недостаточного снабжения кровью, при массовом повреждении подлежащих сосудов; там, где при этом произошли кровоизлияния в ткань, наблюдается синее окрашивание; иногда такие края и нечувствительны вследствие разрыва и размозжения нервных волокон, их снабжающих. Непосредственная окружность раны при этих условиях не только весьма мало способна к регенерации, но и сама в дальнейшем течении омертвевает и отторгается. Если тупая сила действует в косом направлении к поверхности тела, то может происходить сдвиг со своего места в сторону вектора силы части покровов вместе с подлежащими тканями, при этом образуются слепые пространства, называемые в хирургии «раневые карманы», наполненные обыкновенно скопляющейся там кровью и лимфой. Особенно обширные раневые карманы возникают при повреждениях ягодичной области, что требует от хирурга при проведении пластики ягодиц - глютеопластике - проводить тщательную ревизию карманов, что в значительной мере предупреждает послеоперационные гнойные осложнения. 

Ушибленная рана головы

Края ушибленных и размозженных ран всегда неправильны. Первоначальное зияние потерявшей эластичность ткани само по себе невелико, оно зависит от направления тупой силы, но увеличивается в дальнейшем в случае омертвения раневых краев. Механизм происхождения самой раны иногда бывает довольно сложен, а именно: покровы лопаются не столько от воздействия внешней силы, сколько от раздавливания между орудием насилия и подлежащей костью; совершенно такие же разрывы покровов и органов (rupturae) возникают от передачи силы удара по тканевой жидкости в любом направлении от места насилия. Кровотечение при всех этих ранах меньше (сосуды либо раздавлены, либо перекручены), чем, например, при таком же протяжении и локализации резаной раны, однако абсолютно оно может быть — особенно при разрывах внутренних органов — весьма велико и даже смертельно. Болевые ощущения, если нет явлений местного шока, значительны вследствие обширности площади повреждения нервов; точно так же они обычно ощущаются и более продолжительное время, чем при ранах с малой зоной повреждения. 

Размозженная рана стопы

К рассматриваемой группе ран с большой зоной повреждения относятся еще рваные и укушенные раны. Такие же раны происходят от случайного попадания частей тела во вращающиеся машины, причем разрывы поверхностных покровов происходят нередко при захватывании в машину волос; в последнем случае наблюдаются иногда отрывы целых участков покровов головы, так называемое скальпирование. Края таких ран всегда неправильны и повреждены разрывом. Но своим свойствам эти раны весьма близки к ушибленным и размозженным ранам.

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.09.2016, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 1063 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Клиническая эпилептолоrия с элементами нейрофизиолоrии, Зенков Л.Р. 2002 г. (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Трансмиссивные инфекционные заболевания в Европе, Гратц Н. 2005 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Висцеральные манипуляции, Барраль Жан-Пьер, Мерсьер П. 2005 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Механизмы аллергических реакций, под редакцией И.М.Воронцова. 2004 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Клиническая пропедевтика мануальной медицины, Попелянский А.Я. 2003 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по кинезитерапии: Лечение боли в спине и грыж позвоночника, С.М. Бубновский, 2004 г. (0)
[04.11.2011][хирургия]
Абдоминальная хирургическая инфекция: Клиника, диагностика, антимикробная терапия, под ред. В.С. Сав... (0)
[26.12.2010][дерматовенерология,косметология]
Клиническая дерматология, Каламкарян А.А., Трофимова Л.Я., 1989 г. (0)
[17.01.2011][нормальная,патологическая физиология]
Переживающий срез мозга как объект нейрофизиологического и нейрохимического исследования. Митюшов М.... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии, Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. 1991 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта