Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Раны с большой зоной повреждения

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Раны с большой зоной повреждения

Раны, образованные в результате ушиба и размозжения, по своим характеристикам достаточно схожи; отличие заключается только в степени нарушения целостности их краев. Они происходят от воздействия тупой силы, как-то: от раздавливания колесами, от попадания в машины, они же получаются от падения с высоты. Края таких ран страдают на значительном протяжении, они могут быть бледны вследствие недостаточного снабжения кровью, при массовом повреждении подлежащих сосудов; там, где при этом произошли кровоизлияния в ткань, наблюдается синее окрашивание; иногда такие края и нечувствительны вследствие разрыва и размозжения нервных волокон, их снабжающих. Непосредственная окружность раны при этих условиях не только весьма мало способна к регенерации, но и сама в дальнейшем течении омертвевает и отторгается. Если тупая сила действует в косом направлении к поверхности тела, то может происходить сдвиг со своего места в сторону вектора силы части покровов вместе с подлежащими тканями, при этом образуются слепые пространства, называемые в хирургии «раневые карманы», наполненные обыкновенно скопляющейся там кровью и лимфой. Особенно обширные раневые карманы возникают при повреждениях ягодичной области, что требует от хирурга при проведении пластики ягодиц - глютеопластике - проводить тщательную ревизию карманов, что в значительной мере предупреждает послеоперационные гнойные осложнения. 

Ушибленная рана головы

Края ушибленных и размозженных ран всегда неправильны. Первоначальное зияние потерявшей эластичность ткани само по себе невелико, оно зависит от направления тупой силы, но увеличивается в дальнейшем в случае омертвения раневых краев. Механизм происхождения самой раны иногда бывает довольно сложен, а именно: покровы лопаются не столько от воздействия внешней силы, сколько от раздавливания между орудием насилия и подлежащей костью; совершенно такие же разрывы покровов и органов (rupturae) возникают от передачи силы удара по тканевой жидкости в любом направлении от места насилия. Кровотечение при всех этих ранах меньше (сосуды либо раздавлены, либо перекручены), чем, например, при таком же протяжении и локализации резаной раны, однако абсолютно оно может быть — особенно при разрывах внутренних органов — весьма велико и даже смертельно. Болевые ощущения, если нет явлений местного шока, значительны вследствие обширности площади повреждения нервов; точно так же они обычно ощущаются и более продолжительное время, чем при ранах с малой зоной повреждения. 

Размозженная рана стопы

К рассматриваемой группе ран с большой зоной повреждения относятся еще рваные и укушенные раны. Такие же раны происходят от случайного попадания частей тела во вращающиеся машины, причем разрывы поверхностных покровов происходят нередко при захватывании в машину волос; в последнем случае наблюдаются иногда отрывы целых участков покровов головы, так называемое скальпирование. Края таких ран всегда неправильны и повреждены разрывом. Но своим свойствам эти раны весьма близки к ушибленным и размозженным ранам.

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.09.2016, 14:40 | Добавил: Гость | Просмотров: 1146 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи - Мазуркевич Г.С. - Практическое пособие (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Медицинские стандарты диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями имм... (0)
[26.12.2010][инфекционные болезни]
Трансмиссивные инфекционные заболевания в Европе, Гратц Н. 2005 г. (0)
[03.01.2011][кардиология]
Однополосная электрокардиография, М.Б.Тартаковский. 1958 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Лучевая диагностика травм головы и позвоночника, Tpуфанов Г.E., Paмешвили T.E. 2006 г. (0)
[25.12.2010][иностранные языки]
Англо-русский и русско-английский медицинский словарь, А.Ю. Болотина, Э.О. Якушева. 2006 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Дифференциальный диагноз в неврологии, Мументалер М., Бассетти К., Дэтвайлер К. 2009 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в практике терапевта. Салихов И.Г., Ахмеров С.Ф. 2007 г. (0)
[07.01.2011][кардиология]
Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма, Григоров С. С., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В. ... (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по скорой медицинской помощи. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта