Анализ смертности от ожогов (до ВОВ)

Чем глубже и распространеннее такие ожоги, тем они тяжелее. По данным Зумбуша и Вейденфельда (в средних цифрах), общий ожог тела I степени ведет к смерти через 7 часов, свыше ¹/₂ поверхности тела - через 13 часов, свыше ¹/₃ поверхности тела, через 29 часов, свыше ¹/₄ - через 43 часа, свыше ¹/₅  через 64 часа и ¹/₇ - через 90 часов.

Постников составил таблицу, в которой размер ожога, измеренный в квадратных сантиметрах, приведен в процентное отношение к общей поверхности тела. Так, например, размеру 5-10 см² отвечает 0,04% поверхности тела, 100-125 см² - 0,70%, 4000-4500 см² - 26,56%, 8000 см² - 50% и т. д. По Джанелидзе, наибольшее число обожженных погибает в первые 3 дня. Из 63 больных у него умерло 19 (30%). при этом 14 - в первый же день. Далее, кривая смертности в общем начинает падать и при небольших колебаниях остается на более низком уровне до 7-го дня, после чего заметно идет на убыль.

Тяжелые термические ожоги, занимающие большие поверхности тела, почти всегда ведут к смерти, но срок, протекающий с момента происшествия до летального исхода, различен и зависит от сопротивляемости организма пострадавшего. Смертность среди детей отличается гораздо чаще, и они умирают скорее, чем взрослые.

Конечно, такое определение грешит слишком большой приблизительностью, и исключения всегда возможны.

Богоразу А.Н., автору руководства по восстановительной хирургии, пришлось наблюдать 2 случая, когда срок наступления летального исхода резко расходился с указанным выше:

• В одном из них еще в дореволюционные времена рабочий лакричного завода упал в чан с кипящей лакрицей, в которую погрузился до сосков, однако успел ухватиться за трубу, тоже наполненную кипятком. Через несколько минут его вытащили. Все тело пострадавшего представляло сплошной ожог и имело вид вареного мяса, тем не менее он прожил 11 дней.
• В другом случае у кочегара паровоза от огня форсунки вспыхнуло пропитанное мазутом платье, и он, соскочив с паровоза, побежал в степь. Его догнали и успели погасить горящее платье. Однако пострадавший получил ожог III степени всего тела, кроме участка на лице вокруг глаз, которые тоже уцелели. Лицо, шея и верхняя часть груди представляли ожог I-II степени. Обожженный прожил 3 дня.

1949 год, Богораз Н.А.