В ортодонтии большое значение в обезображивании челюстей и развитии в них аномалий артикуляции и окклюзии имеет рахит. Являясь общей болезнью роста спорных тканей тела, рахит в области челюстных костей и зубов чрезвычайно часто производит глубокие и устойчивые изменения формы и содержания костных и зубных тканей, уродуя иногда на всю жизнь черты и контуры всего лица. Главные изменения в пораженных рахитом челюстных костях по Г. Шмидту состоят в том, что нижняя челюсть укорачивается, значительно утолщаясь в восходящих отростках, в то время как в верхней челюсти наблюдаются обратные явления. Так, например, в выраженных случаях в maxilla super находят седлообразное вдавление задних краев альвеолярной дуги. Альвеолярные дуги нижней челюсти также обнаруживают значительные утолщения. Альвеолярная дуга уменьшается в своей окружности, и вследствие сокращения протяженности в ней возникает кривостояние зубов, в чем можно убедиться, если сделать ТРГ в боковой проекции на современном оборудовании.
 |
Комбинация рахита и ротового дыхания
Особенно специфичным является прорезывание верхних клыков вне нормальной зубной дуги (смотрите рисунок выше), а жевательные поверхности моляров и премоляров при этом получают наклон наружу. Вместо уплощеннокругловатой формы верхняя челюсть принимает более округлую. Радиус кривизны нижней части верхней зубной дуги увеличивается от недостаточного сращения обеих челюстных костей с os. incisivum по средней линии. Верхняя и нижняя челюсти артикулируют ненормально, и по средней линии возникает зияние сомкнутых дуг (рахитическое смыкание челюстей по Флейшману). Важнейшим изменением формы верхней челюсти является укороченное расстояние между альвеолярными дугами в области второго премоляра и первого моляра. Марфан отмечает в рахитических ртах часто встречающееся высокое небо. Углообразное высокое небо поэтому Марфан считает типичным признаком, рахита. Такое небо обычно комбинируется с узостью нижних носовых ходов, искривлением носовой перегородки и деформацией носовых стенок.
| 
