Преканкрозные состояния в гинекологии

Многие полагают, что железистая гиперплазия эндометрия является преканкрозным состоянием. Стоит привести следующие данные:

• Винтера (Winter) в 1950 году среди 763 больных железистой гиперплазией слизистой оболочки матки не нашел рака; он выделил только 11 женщин с подозрением на рак, которые подлежали дальнейшему клиническому обследованию.
• Е. Грубер и И.Р. Рюттнер (Gruber U. Ruttner) в 1954 году из цюрихской клиники на 200 гистологически установленных случаев железистокистозной гиперплазии слизистой оболочки матки только в 3 случаях могли установить рак.
• В. Кнолль и И. Альберти-Тельшов (Knoll и Alberty-Telschow) в 1950 году длительно вводили эстрогены животным и могли установить, что в этих случаях имело место не усиление роста матки, а ее набухание в соответствии с функциональной стадией замедления или усиления процессов, связанных с циклическими физиологическими состояниями матки.

Необходимо сказать, что преканкрозным состоянием является и эрозия шейки матки (подробнее читайте тут), часто скрывающая за своими клиническими проявлениями дисплазию и рак. Причем злокачественность данной патологии доказана большинством современных исследований.

Половые гормоны и преканкрозные состояния в гинекологии

Ввиду того что некоторые канцерогенные вещества по своей химической структуре сходны с половыми гормонами, предполагали, что половые гормоны в свою очередь могут структурно превращаться в канцерогенные вещества. В настоящее время такое превращение половых гормонов, в частности, эстрогенов, в канцерогенные вещества нужно считать невозможным. Опыты Бутенандта, поставленные им с целью получения веществ, вызывающих образование опухолей (путем воздействия дегидрированными продуктами половых гормонов), оказались неудачными. Вызванный фолликулином рак грудной железы у самцов мышей отягощенных штаммов не является следствием «родственности» эстрогенов и канцерогенных химических веществ; такой же эффект может быть вызван диэтилстильбэстролом, который по своей химической структуре вовсе не похож на фолликулярный гормон. Как известно, диэтилстильбэстрол широко применяется для лечения рака простаты. Этот препарат с химической точки зрения не имеет ничего общего ни с фолликулярным гормоном, ни с канцерогенными углеводородами.

Бутенандт различает:

1. канцерогенные,
2. содействующие проявлению рака вещества.

Фолликулярный гормон относится ко вторым веществам, то есть к веществам только содействующим проявлению латентно протекающего рака.